Про затвердження Положення про військово-лікарську експертизу та медичний огляд у Збройних Силах України
Наказ від 04.01.1994 № 2 · Втратив чинність з 28.11.2008 на підставі z1109-08 · поточна редакція від 28.11.2008
Розділ IV. Встановлення причинного зв'язку захворювань
ст. 1. Передбачає важкі для лікування і схильні до загострення хронічні інфекційні хвороби, експертна постанова виноситься тільки після госпітального обстеження
ст. 2. Особи льотного складу, які перенесли гострий паренхиматозний гепатит із сприятливим виходом, після завершення лікування при доброму загальному стані, відсутності функціональних порушень з боку печінки, можуть бути визнані придатними до льотної роботи не раніше як через 3 місяці після лікування у стаціонарі
ст. 3. Всі хворі активним туберкульозом різної локалізації підлягають лікуванню у спеціальних лікувальних закладах з подальшим оглядом у ЛЛК. Після вилучення долі або сегмента легенів, уражених туберкульозом, льотний склад визнається непридатним до льотної роботи за всіма графами Переліку хвороб
ст. 4. Передбачає неактивний туберкульоз легень, який характеризується обмеженою локалізацією ураження, невеликим розміром вогнищ, а також залишкові зміни після клінічного лікування у вигляді обмеженого склерозу, звапнення індураційних полів, фіброзних змін плеври (спайки, шварти)
ст. 5. При підозрі на лепру льотний склад підлягає негайному відправленню на стаціонарне обстеження. У випадку підтвердження хвороби ці особи визнаються непридатними до льотної і військової служби з виключенням з військового обліку і передаються місцевому відділу охорони здоров'я. Особи із явної лепрозної родини, зареєстрованої відповідними органами охорони здоров'я, також визнаються непридатними до льотного навчання і льотної роботи
ст. 6. При виявленні сифілісу хворі підлягають негайній госпіталізації і лікуванню. Льотний склад на період лікування визнається непридатним до льотної роботи. Повернення до льотної роботи можливе лише після повного одужання. Критерієм одужання вважається закінчення усіх призначених курсів специфічного лікування, одержання триразового негативного результату серологічного дослідження і зняття з обліку
ст. 7. Лікування хворих всіма формами гонореї і м'якого шанкру проводиться у госпітальних умовах. У осіб з неустановленим джерелом зараження, вилікуваних від м'якого шанкру і гонореї, кожного місяця протягом 6 місяців досліджують кров на реакцію Васермана
ст. 8. Особи льотного складу, у яких виявлені фавус, стрижень, мікроспорія підлягають негайній ізоляції і лікуванню у шкіряному відділенні госпіталю, а особи, які контактували з ними, - обстеженню і нагляду
ст. 9. Коли у тих, кого обстежують виявляють сліди перенесеної трахоми, то вони підлягають госпіталізації, а у разі потреби - протирецидивному лікуванню. За наслідками перенесеної трахоми експертна постанова виноситься залежно від результатів лікування
ст. 10. При метастазах і рецидивах раку нижньої губи і раку шкіри експертна постанова виноситься за пунктом "а". Після лікування раку нижньої губи або раку шкіри ті, які оглядаються за графами II - VI Переліку хвороб, можуть бути визнані придатними до льотної роботи, але не раніше 6 місяців після лікування. Льотний склад, який літає на літаках і вертольотах палубного базування, визнається непридатним
ст. 11. Курсантам і льотному складу за необхідності рекомендувати операційне лікування. При відмові від операції або її невдачі, а також коли доброякісні новоутворення не підлягають операційному лікуванню обстежувані за графами II - VI Переліку хвороб визнаються непридатними до льотної роботи
ст. 12. При наявності зобу значних розмірів (збільшення щитовидної залози III-IV ступеня, а також всі форми зобу з наявністю вузлів) застосовується операційне лікування. Питання про придатність до льотної роботи після операції вирішується залежно від її результатів, але не раніше ніж через 3 місяці. При відмові від операції, ті котрі оглядаються, визнаються непридатними до льотної роботи
ст. 13. Особи льотного складу, у яких виявлені порушення ендокринної системи, підлягають обстеженню і лікуванню в госпіталі
ст. 14. Особи льотного складу з підозрою на захворювання системи крові направляються на стаціонарне обстеження
ст. 15. Експертна постанова із застосуванням цієї статті може бути винесена тільки після стаціонарного обстеження в спеціалізованому військово-лікувальному закладі Міністерства оборони України
ст. 16. Стаття передбачає інтоксикаційні й інфекційні психози різного походження, а також стан постінфекційної психологічної слабості. До цієї статті необхідно віднести і психічні розлади, обумовлені впливом РР і джерел іонізуючих випромінювань, БОР (бойових отруйних речовин), а також агресивних рідин
ст. 17. Діагноз захворювання може бути встановлений тільки при поглибленому госпітальному обстеженні, в процесі якого увага надається вивченню об'єктивного анамнезу
ст. 18. Передбачає незначно виражені невротичні стани, які характеризуються в основному легкими і тимчасовими емоційно-вегетативними порушеннями без пароксизмальних розладів. Важливе значення має виявлення особливостей вищої нервової діяльності того, кого оглядають, (передстартові реакції з швидким виснаженням і нестійкістю нервових процесів, підвищена напруженість в польоті), поведінка в складних ситуаціях (розгубленість, квапливість, невпевненість). Експертна постанова виноситься після стаціонарного обстеження
ст. 19. Стаття передбачає всі випадки епілепсії, діагноз якої встановлений у лікувальному закладі, незалежно від форми клінічних проявів і частоти припадків
ст. 21. Пункт "а" передбачає захворювання нервових стовбурів і сплетінь за наявності виражених і стійких порушень в рухливій, чуттєвій сферах або трофіці. Хронічні захворювання периферичних нервів при частих загостреннях (більше 2-х разів на рік) з різкими больовими виявами і тривалим лікуванням (2-4 місяці). До цього пункту відносяться міопатія, міастенія, невральні аміотрофії
ст. 22. До пункту "а" відносять також опускання верхнього віка на одному чи обох очах вродженого чи набутого характеру, що обмежує поле зору
ст. 23. До пункту "а" відносяться хвороби оболонок очного яблука різної етіології, що важко піддаються лікуванню
ст. 24. При наявності непрогресуючої атрофії зорового нерву, хоча б на одному оці, ті, яких оглядають за графою I, непридатні, придатність за графами II - VI визначається залежно від результатів дослідження функцій ока
ст. 25. Співдружня косоокість не завжди буває помітна при простому огляді, особливо при невеликих кутах косоокості, але незалежно від ступеня виразності при ній завжди порушується бінокулярний зір
ст. 26. До пункту "а" відносяться порівняно рідкі випадки задавненого виразкового блефариту, а також хронічні кон'юнктивіти з гіпертрофією сосків і значно вираженою інфільтрацією підслизової тканини
ст. 27. Вид і ступінь рефракції визначається в умовах циклоплегії, тобто найбільш повного розслаблення акомодації (за відсутності протипоказань до застосування мідріатиків)
ст. 28. Особи льотного складу із стійким спазмом акомодації направляються на госпітальне обстеження. У випадках, коли спазм акомодації зумовлений захворюванням нервової системи, внутрішніх органів, експертна постанова про ступінь придатності до льотної роботи виноситься за основним захворюванням
ст. 29. Гострота зору, визначається без корекції ізольованими знаками. Кандидати і курсанти військово-навчальних закладів Міністерства оборони по підготовці льотного складу першого року навчання повинні мати гостроту зору не нижче 1,0 (повна) на кожне око, після першого року навчання - не нижче 0,9 (повна) на кожне око
ст. 30. При зниженні кольорового зору висновок робиться на підставі ретельної диференціальної діагностики стану розрізнення кольору за допомогою поліхроматичних таблиць Рабкіна (IX-X видання) відповідно до методики, вказаній в таблицях
ст. 31. Передбачає також і стан після радикальної операції з неповною епідермізацією оперованої порожнини за наявності в ній гною, поліпів, грануляцій або холестиатомоподібних мас, оскільки в цих випадках гнійний процес у вусі, незважаючи на зроблену операцію, не можна вважати закінченим. Якщо після радикальної операції вуха настала повна і стійка епідермізація оперованої порожнини, а слух постраждав мало (сприйняття шепітної мови збережено до 1-2 метрів), оцінка придатності до льотної роботи проводиться відповідно
ст. 32. Під гнійним мезотимпанітом розуміється хронічна оторея з характерними слизово-гнійними виділеннями і зі стійкою обідковою перфорацією у тимпанальній частині барабанної перетинки. Особи льотного складу, які страждають гнійним мезотимпанітом, підлягають лікуванню в стаціонарних умовах. Якщо після лікування оторея припиняється і зникають ознаки запалення з боку слизової медіальної стінки барабанної порожнини, яку видно через перфорацію, а також відсутні інші патологічні зміни з боку ЛОР-органів, які можуть бут
ст. 33. Передбачає виражені залишкові явища перенесеного отіту. Невеликі рубці на місці колишніх перфорацій і вапнування барабанної перетинки, при добрій рухливості її, доброму слухові і не порушеній барофункції не дають підстав для застосування цієї статті до кандидатів і курсантів військово-навчальних закладів Міністерства оборони по підготовці льотного складу
ст. 34. Стійкість і виразність порушень барофункції вуха, крім отоманометрії, повинні бути підтверджені дослідженням в барокамері
ст. 35. Стан вестибулярно-вегетативної стійкості у льотного складу визначається за результатами вестибулометрії, тобто дослідження на обертальному кріслі (БКУК - безперервна, ПКУК - переривна кумуляція прискорень Коріоліса) або гойдалці Хілова
ст. 36. При виявленні зниження слуху необхідно провести повторне дослідження розмовної і шепітної мови, камертональне або аудіометричне дослідження
ст. 37. Особи льотного складу, у яких вперше виявлені зміни м'язів серця, вінцевих артерій або провідних шляхів, підлягають обстеженню у госпіталі для уточнення діагнозу
ст. 38. Льотний склад при наяввності гіпертонічної хвороби I стадії, котра характеризується транзиторним підвищенням артеріального тиску 160/95 мм рт.ст. і вище під впливом будь-яких подразників, при доброму самопочутті, відсутності змін з боку інших органів і систем, визнаються придатними до льотної роботи за пунктом "б". Перенавчання цих осіб для льотної роботи на нових типах літаків недоцільно
ст. 39. Нейроциркуляторна дистонія гіпотонічного типу характеризується періодичним зниженням артеріального тиску систолічного - нижче 100 і діастолічного - нижче 60 мм рт.ст
ст. 41. Передбачає гостру судинну недостатність у вигляді втрат свідомості чи колапсів незалежно від їх етіології та проявів судинно-вегетативної нестійкості
ст. 42. Діагноз облітеруючого ендартеріїту і атеросклерозу судин нижніх кінцівок повинен відображати стадію захворювань і ступінь функціональних порушень. Експертну постанову слід виносити після госпітального обстеження
ст. 43. При наявності показань для операції з приводу геморою тому, хто оглядається,пропонується хірургічне лікування. У випадку важкої і середньої важкості форм геморою з частими загостреннями або вторинним недокрів'ям, а також у випадку відмови такої особи від операції чи безуспішного оперативного лікування виноситься експертна постанова про непридатність її до льотної роботи
ст. 44. Передбачає захворювання і наслідки травм носа, горла, гортані, які не можуть бути усунені хірургічним чи іншим лікуванням. У випадку, коли дефекти вказаних органів усунені і функція органу відновлена, експертна постанова виноситься згідно з пунктом "б"
ст. 45. Діагноз компенсованого тонзиліту виноситься на підставі повторних ангін чи захворювань, які можуть патогенетично зумовлюватися або посилюватися через наявність осередку інфекції у мигдаликах (інфекційно-алергічні ураження серцево-судинної системи, пієлонефрити, інфекційні поліартрити, функціональні зміни на ЕКГ, явища загальної інтоксикації, підвищена втомлюваність, неприємні відчуття в області серця, періодичні больові відчуття у суглобах)
ст. 46. До пункту "а" належать також хронічні синусити без помітних ускладнень, але які проходять з частими (не менше двох разів протягом року) загостреннями або викликають великі працевтрати. Пункт "б" передбачає осіб льотного складу з позитивним результатом лікування
ст. 47. Передбачає хронічні захворювання і залишкові зміни після перенесених гострих захворювань легень, дихальних шляхів, плеври нетуберкульозної етіології. До пункту "а" належать хронічні захворювання органів дихання з вираженим порушенням функції (емфізема легень, дифузний пневмосклероз, бронхоектатична хвороба, гнійні захворювання легень, тяжкі форми бронхітів, в тому числі з астмоїдним компонентом, спонтанний пневмоторакс)
ст. 48. Кандидати і курсанти I - II курсів військово-навчальних закладів Міністерства оборони по підготовці льотного складу при виявленні у них схильності до алергічних реакцій непридатні для льотного навчання
ст. 49. При підрахунках загальної кількості відсутніх зубів зуби мудрості не враховуються. При визначенні придатності до вступу у військово-навчальні заклади Міністерства оборони по підготовці льотного складу зуби, замінені протезами, не вважаються відсутніми. Льотному складу проводиться санація
ст. 50. Множинний ускладнений карієс зубів - це шість і більше зубів з частково або повністю видаленою пульпою, з деструктивними змінами у парадонті. Беруться до уваги всі зуби, як ті що лікувалися, так і ті, що не лікувалися. Ця стаття передбачає ураження твердих тканин зубів. Льотний склад і курсанти підлягають лікуванню. Експертна постанова виноситься залежно від результатів лікування
ст. 51. Льотний склад при виявленні у нього парадонтозу підлягає обов'язковому комплексному лікуванню. Експертна постанова виноситься залежно від результатів лікування
ст. 52. До даної статті належать лейкоплакії, гінгівіти, стоматити, глосити, хейліти та інші рецидивні хвороби слизової оболонки порожнини рота
ст. 53. Пункт "а" передбачає хронічні з частими загостреннями неспецифічні паротити, слинокам'яну хворобу, стійку ксеростомію після видалення або вродженої відсутності слинних залоз. У всіх випадках льотний склад попередньо проходить лікування
ст. 54. Передбачає прогнатію верхньої та нижньої щелеп, відкритий і глибокий прикуси, ретрогнатію нижньої і верхньої щелеп
ст. 55. Всі особи льотного складу, у яких вперше виявлені ознаки захворювання органів травлення, направляються на обстеження у військовий госпіталь. Кандидати і курсанти перших двох років навчання у військово-навчальному закладі по підготовці льотного складу при виявленні у них хронічних захворювань органів травлення визнаються непридатними до льотного навчання. При хронічному гастриті експерта постанова виноситься з урахуванням перебігу захворювання
ст. 56. Клінічна картина дивертикулу стравоходу залежить від його величини
ст. 57. Випадіння слизової прямої кишки при натужуванні і самостійне вправлення є підставою для винесення експертної постанови про непридатність до льотного навчання і льотної роботи. Питання про допуск за графою VI Переліку хвороб вирішується індивідуально
ст. 58. Курсантам і особам льотного складу рекомендується операційне лікування. Придатність до льотної роботи і льотного навчання встановлюється залежно від результатів операції. У випадку відмови від операційного лікування особи льотного складу і курсанти визнаються непридатними
ст. 59. Особи льотного складу, у яких виявлені хронічні захворювання нирок, визнаються непридатними до льотної роботи. При наявності патологічних змін в сечі, які періодично виявляються протягом тривалого часу (до 1 року) навіть без ознак недостатності функції нирок, льотний склад визнається непридатним до льотної роботи
ст. 60. При прийнятті постанови про допущення до льотної роботи осіб з хронічними запальними захворюваннями сечовивідних шляхів та статевих органів необхідно враховувати результати проведеного лікування, наявність залишкових явищ, частоту рецидивів захворювання. При наявності пієліта особи льотного складу підлягають госпітальному лікуванню, питання про допущення до льотної роботи вирішується залежно від результатів госпітального лікування. При наявності рецидивів захворювання особи, які оглядаються, визнаються непр
ст. 61. Особи льотного складу, у яких виявлені камені нирок, ниркових лоханок, сечоводів, сечового міхура, або щодо яких є підозра на ці захворювання, підлягають стаціонарному обстеженню. Наявність безсимптомних каменів передміхурової залози без вторинних запальних змін і без больового синдрому не є перешкодою до продовження льотної роботи
ст. 62. Особам льотного складу, у яких розширення вен сім'яного канатика та наявний больовий синдром, рекомендується оперативне лікування. При позитивних результатах хірургічного лікування, вони можуть бути допущені до льотної роботи за графами II - VI Переліку хвороб
ст. 63. Курсанти та особи льотного складу, які страждають водянкою яєчка чи сім'яного канатика, підлягають операційному лікуванню
ст. 64. При затриманні яєчка в черевній порожнині чи атрофії його різної етіології особи, яких оглядають за графою I, непридатні. Особи льотного складу з затримкою яєчка в черевній порожнині чи атрофії яєчка підлягають госпітальному обстеженню
ст. 65. При медичному огляді жінок проводиться гінекологічне обстеження. В менструальний період огляд не проводиться. Жінки з числа осіб льотного складу в менструальний період підлягають звільненню від польотів, учбово-тренувальних парашутних стрибків та наземного катапультування
ст. 66. Жінки з опущенням матки і стінок піхви I ступеня можуть бути визнані придатними до льотної роботи, але підлягають систематичному огляду гінекологом
ст. 67. Неправильне положення матки, якщо воно не супроводжується функціональними порушеннями в вигляді меноррагій, болі, не є протипоказанням до продовження льотної роботи
ст. 68. Передбачає хронічні захворювання, які часто загострюються і потребують хірургічного втручання чи тривалого консервативного лікування
ст. 69. При позитивних результатах госпітального лікування особи, яких оглядають, можуть бути визнані придатними для продовження льотної роботи
ст. 70. При порушеннях менструального циклу слід мати на увазі: юнацькі кровотечі (у віці до 20 років); кровотечі безперервні, що повторюються незалежно від менструації; кровотечі, які постійно з'являються при фізичному навантаженні; дисменорею, зумовлену недорозвитком статевих органів; аномалії розвитку статевих органів, що супроводжуються утворенням кров'яної пухлини у піхві чи матці. В усіх цих випадках необхідне обстеження у лікувальному закладі. При виявленнях аменореї необхідно враховувати, що у воєнний час в
ст. 71. При рецидивному фурункульозі, а також при поодиноких фурункулах обличчя льотний склад повинен бути направлений на госпітальне лікування. Особи льотного складу з рецидивними, важколікованими, глибокими та поширеними піодермітами визнаються непридатними до льотної роботи
ст. 72. Хронічна, навіть обмежена, рецидивна екзема кінцівок, обличчя, статевих органів є підставою для винесення експертної постанови про непридатність до льотного навчання і льотної роботи
ст. 73. За наявності множинних пігментних плям або бородавчастих розростань ті, які оглядаються за графою I, визнаються непридатними до вступу до військово-навчальних закладів Міністерства оборони по підготовці льотного складу
ст. 74. Передбачає хронічні захворювання суглобів інфекційного, інфекційно-алергічного походження. Оцінка придатності до льотної роботи залежить від характеру захворювань і змін функції суглобів
ст. 75. Передбачає хронічні хвороби опорно-рухового апарату, які виникають при гострих і хронічних інфекціях, а також ураження кісток характеру остеохондропатій, остеофітів. Остеомієлітичний процес слід вважати закінченим при відсутності загострення не менше 3 років, при цьому не повинно бути секвестральних порожнин і секвестрів. В цьому випадку оцінка придатності до льотної роботи визначається залежно від характеру і локалізації захворювання, ступеня порушення функцій, льотної професії та досвіду роботи того, кого
ст. 76. Особи льотного складу за наявності дегенеративно-дистрофічних захворювань хребта (деформуючий спондильоз II - III стадії, остеохондроз, множинні вузли (грижі) Шморля, а також спондиліостезу II - III ступеня) визнаються непридатними до льотної роботи
ст. 77. За відсутність пальця слід вважати для великого пальця відсутність нігтьової фаланги, для інших пальців - двох фаланг
ст. 78. Передбачає як вроджені, так і набуті деформації стопи, які утруднюють ходу та носіння взуття
ст. 79. Наявність вдавлення, остеомієліту, сторонніх тіл в порожнині черепа є протипоказаннями до льотної роботи за всіма графами Переліку хвороб
ст. 80. Особи льотного складу, які перенесли компресійний перелом одного чи двох хребців при незначній деформації їх, відсутності спінальних та корінцевих виявів без обмеження рухів в хребті проходять огляд за пунктом "б" зі звільненням від учбово-тренувальних парашутних стрибків та наземного катапультування тільки після госпітального обстеження та лікування, але не раніше ніж через 12 місяців з часу отримання травми. Парашутисти - непридатні
ст. 81. Оцінка придатності до льотної роботи при явних дефектах кісток, хрящів, м'язів, сухожилля та суглобів виноситься залежно від функціонального стану опорно-рухового апарату (обсяг руху, м'язова сила, наявність атрофії м'язів, довжина кінцівок), льотної професії того, кого оглядають, досвіду роботи його при наявному дефекті, типу літака, на якому він буде виконувати польоти, та характеру роботи, що виконується
ст. 82. Всі особи після перенесеної черепно-мозкової травми, незалежно від ступеня її важкості, підлягають усуненню від польотів та направленню в госпіталь на лікування з наступним медичним оглядом
ст. 83. Пункт "а" передбачає наслідки важких травм черепних нервів, нервових стовбурів і сплетінь за наявності виражених і стійких порушень в руховій, чутливій сфері або трофіці
ст. 84. До пункту "а" відносяться наслідки поранень, травм органів грудної порожнини, малого тазу і зачеревного простору за наявності порушень функції органу, а також сторонніх тіл (металевих уламків), стану після видалення нирки, селезінки, резекції шлунку, тонкої або товстої кишки
ст. 85. Особи льотного складу, які перенесли опіки або відмороження, при відсутності рубців і виразок, які б перешкоджали вільним рухам кінцівок або використанню спеціального спорядження, а також при відсутності стійкої підвищеної чутливості до низьких або високих температур, можуть бути визнані придатним до льотної роботи за графами II-VI Переліку хвороб по індивідуальній оцінці
ст. 86. Застосовується у всіх випадках тимчасової непрацездатності після перенесення гострих і загострення хронічних захворювань, інфекцій, інтоксикацій, травм, поранень, операцій, коли після проведеного стаціонарного лікування необхідний відпочинок або санаторне лікування. Курсантам військово-учбових закладів Міністерства оборони по підготовці льотного складу надання відпустки за станом здоров'я можливе тільки в тих випадках, коли вона необхідна для відновлення здоров'я і повернення до льотного навчання
ст. 87. Значно виражені анатомічні зміни кінцівок з порушенням функції відносяться до пункту "а" статті: укорочення ноги чи руки більше ніж на 4 см, викривлення ніг в середину (О-подібне) при відстані між внутрішніми виростками стегнових кісток більше 9 см; викривлення ніг назовні (Х-подібне) при відстані між щиколотками великогомілкових кісток більше 9 см
ст. 88. При оцінці фізичного стану слід враховувати вік кандидата, бо в період інтенсивного росту організму вага тіла може відставати від росту. Тому розбіжність між ростом і вагою сама по собі не може бути показником недостатнього фізичного розвитку. Особи астенічного складу нерідко мають значну витривалість. В таких випадках для висновку про непридатність до льотного навчання немає підстав. Кандидати, які страждають інфантилізмом і фізичними вадами, визнаються непридатними до льотного навчання
ст. 89. при нерізко вираженому ступені заїкання до продовження льотної роботи допускаються за графами IV-VI Переліку хвороб лише ті особи льотного складу, в характеристиках яких є прямі вказівки на те, що заїкання не впливає на виконання льотної роботи
Ще 36 текстових згадувань в інших документах (офіційний реєстр).
Ми використовуємо Google Analytics, щоб бачити, якими сторінками користуються.
Без вашої згоди аналітика не запускається і жодних файлів cookie не встановлює.
Докладніше — у політиці конфіденційності.