Додаток

Чинна редакція від 21.10.2013

Додаток "E" - Підсумковий звіт з контролю якості

Підсумковий звіт з контролю якості

Цим підтверджується завершення процедури контролю якості для відповідного Контракту

№ запиту Делегата щодо контролю якості

Номер перевірки:

Кому: (Делегат)

Від: Виконавець (Відповідальний орган)

ПІБ:

ПІБ:

Організація:

Організація:

Поштова адреса:

Поштова адреса:

Телефон:

Телефон:

Факс:

Факс:

Адреса електронної пошти:

Адреса електронної пошти:

Покупець:

Постачальник:

Поштова адреса:

Поштова адреса:

№ державного контракту

№ контракту субпідряду:

№ змін до контракту

Дата завершення виконання робіт за контрактом:

Додатки:

Сертифікат відповідності на вимогу:

Додатковий звіт, додається:

Список продукції, що не відповідає якості, додається:

Обов'язково відгук Делегата

Додаткові зауваження та пропозиції:

Інформація про Виконавця з боку представника з контролю якості:

ПІБ:

Організація:

Телефон

Адреса електронної пошти:

Факс:

Підпис Виконавця / Представника з контролю якості (Підпис не обов'язковий, у разі надсилання електронною поштою):

Дата: