Включено: невротичні, пов’язані із стресом і соматоформні розлади F40-F48, F32, F33 (фобійні, тривожні, обсесивно-компульсивні, адаптаційні, дисоціативні (конверсійні), соматоформні та інші невротичні розлади, неврастенія, реакції на тяжкий стрес, ПТСР, депресивний епізод). Виключено: ангіотрофоневроз (включено до статті 84)
а) при різко виражених, стійких психічних розладах з прогредієнтним перебігом
Непридатні до військової служби
б) при стійких помірно виражених тривалих або повторних психічних розладах, зі стабільним типом перебігу
Придатні до служби у військових частинах забезпечення, ТЦК та СП, ВВНЗ, навчальних центрах, закладах (установах), медичних підрозділах, підрозділах логістики, зв’язку, оперативного забезпечення, охорони
в) при помірно виражених чи легких психічних розладах, які добре піддаються лікуванню
Придатні
г) стан після первинних гострих невротичних порушень; адаптаційні розлади; ПТСР після епізоду загострення, що потребують тривалого лікування та реабілітації; легкі невротичні розлади, які добре піддаються лікуванню з виходом в компенсацію або астенію
Потребують лікування, відпустки, звільнення від виконання службових обов’язків
»;
{Абзац п’ятий підпункту 1 пункту 3 із змінами, внесеними згідно з Наказом Міністерства оборони № 544 від 14.08.2025 }
2) у розділі V додатка 2:
пункт 2 викласти в такій редакції:
«2. Стаття 15:
1) до пункту «а» належать тяжкі психічні розлади, зумовлені зловживанням психоактивних речовин з активною залежністю, а саме: розлади психічної діяльності (затьмарення свідомості, порушення сприйняття, мислення, волі, емоцій, інтелекту чи пам’яті), які позбавляють особу здатності адекватно усвідомлювати оточуючу дійсність, свій психічний стан і поведінку.
Категорія залежних з психічними та поведінковими розладами, різко вираженими змінами особистості з інтелектуально-мнестичними і психотичними порушеннями, які знаходяться на державній програмі замісної підтримуючої терапії та/або з анамнезом стаціонарного лікування більше 3 років, змінами в органах-мішенях, що підтверджується результатами інструментальних методів дослідження та змінами лабораторних показників: ГГТП та АЛТ/АСТ більше ніж в 5 разів вище норми.
Якщо в ході медичного огляду були виявлені ознаки розладів психіки та поведінки внаслідок вживання психоактивних речовин відповідно до діагностичних критеріїв, передбачених галузевими стандартами у сфері охорони здоров’я, то здійснюється направлення на консультацію до лікаря нарколога та/або стаціонарне обстеження лікарями закладів охорони здоров’я комунальної або державної форми власності, які залучаються для проведення медичного огляду, з метою встановлення ступеня залежності. Для верифікації ступеня залежності в рамках обстеження проводиться токсикологічне дослідження. Обстеження здійснюється відповідно до Порядку проведення медичного огляду та медичного обстеження осіб, які зловживають наркотичними засобами або психотропними речовинами, затвердженого наказом Міністерства охорони здоров’я та України, Міністерства внутрішніх справ України від 16 червня 1998 року № 158/417, зареєстрованого в Міністерстві юстиції України 28 липня 1998 року за № 482/2922, а також згідно з галузевими стандартами у сфері охорони здоров’я;
{Абзац шостий підпункту 2 пункту 3 із змінами, внесеними згідно з Наказом Міністерства оборони № 544 від 14.08.2025 }
2) до пункту «б» належать психічні та поведінкові розлади, зумовлені згубним вживанням психоактивних речовин, з психічними розладами за відсутності стійкої компульсивної тяги, абстиненції та зміни толерантності до психоактивних речовин при збереженні критичного ставлення до свого стану і поведінки.
Тимчасові психотичні розлади, делірій, що виникли на фоні вживання психоактивних речовин або інших токсичних речовин, які добре піддаються лікуванню з виходом в одужання, компенсацію або астенію, не можуть бути підставою для застосування цієї статті.
Поодиноке або епізодичне вживання психоактивних речовин або інших токсичних речовин без психічних та соматичних розладів не може бути підставою для застосування цієї статті.
Щодо військовослужбовців, які перенесли гостре отруєння психоактивними речовинами з виходом в одужання, постанова ВЛК про потребу у відпустці для лікування у зв’язку з хворобою не приймається.»;
пункт 4 викласти в такій редакції:
«4. Стаття 17:
1) до пункту «а» належать ПТСР з вираженою симптоматикою та прогредієнтним типом перебігу, виражений тривожно-депресивний розлад, асоційований зі стресом, виражений генералізований тривожний розлад, виражений обсесивно-компульсивний розлад, тяжкий депресивний епізод без психотичних симптомів, тяжкий депресивний епізод з психотичними симптомами, депресивні епізоди, ускладнені суїцидальними спробами, суїцидальними намірами, аутоагресивною поведінкою, які не піддаються лікуванню, з тривалістю хворобливих проявів понад 3 місяці з моменту дати виникнення клінічних хворобливих проявів.
{Абзац тринадцятий підпункту 2 пункту 3 із змінами, внесеними згідно з Наказом Міністерства оборони № 544 від 14.08.2025 }
За наявності психотичної симптоматики чи суїцидальної спроби в структурі невротичного розладу - винесення експертного рішення не залежить від тривалості хворобливих проявів;
2) до пункту «б» належать помірно виражені, тривалі або повторні невротичні розлади, ПТСР з помірно вираженою симптоматикою та стабільним типом перебігу, помірний тривожно-депресивний розлад, асоційований зі стресом, генералізований тривожний розлад, обсесивно-компульсивний розлад, помірний депресивний розлад, помірно виражені рекурентні депресивні розлади, коли хворобливі явища, незважаючи на патогенетичне лікування, стійко утримуються і заважають особам виконувати обов’язки військової служби.
Експертна постанова приймається після проходження трьох курсів стаціонарного лікування в спеціалізованих закладах охорони здоров’я тривалістю не менше двадцяти одного дня протягом дванадцяти місяців;
3) до пункту «в» належать помірно виражені, легкі, короткотривалі невротичні розлади із сприятливим перебігом, ПТСР з регредієнтним типом перебігу, помірний депресивний епізод із сприятливим перебігом, які добре піддаються лікуванню;
4) до пункту «г» належать стани після первинних гострих невротичних порушень; ПТСР після епізоду загострення, що потребують тривалого лікування та реабілітації; депресивний епізод після загострення із сприятливим перебігом, адаптаційні розлади; легкі невротичні розлади, які добре піддаються лікуванню з виходом в компенсацію або астенію, які потребують лікування, реабілітації, відпустки, звільнення від виконання службових обов’язків.
У разі встановлення попереднього діагнозу «Дисоціативні (конверсійні) розлади» пацієнт підлягає поглибленому медичному огляду суміжних спеціалістів для виключення соматичної патології.»;
у підпункті 1 пункту 6 після слів «до пункту «а» належить тяжка або помірна розумова відсталість» слова «або легка» виключити.
у першому реченні підпункту 1 пункту 6 слова «або легка» виключити;
4. Доповнити Положення новим додатком 27, що додається.
{Абзац двадцятий підпункту 2 пункту 3 в редакції Наказу Міністерства оборони № 544 від 14.08.2025 }
4. Доповнити це Положення після додатка 13 додатком 14, що додається.
У зв’язку з цим додатки 14-19 вважати відповідно додатками 15-20. У тексті цього Положення та додатках до нього посилання на додатки 14-19 замінити відповідно посиланнями на додатки 15-20.
{Пункт 4 в редакції Наказу Міністерства оборони № 544 від 14.08.2025 }
Тимчасово виконуючий обов’язки
Директора департаменту охорони здоров’я
Міністерства оборони України
майор медичної служби
Дмитро САМОФАЛОВ
Додаток 27
Додаток 14
до Положення
про військово-лікарську експертизу
в Збройних Силах України
(пункт 6.1 глави 6 розділу II)
АКТ
Акт
відмови військової частини у прийомі особи за медичними показаннями
{Додаток із змінами, внесеними згідно з Наказом Міністерства оборони № 544 від 14.08.2025 }