| | | |
|-------------------------------------+----------------+---------|
| | | |
------------------------------------------------------------------
7. СВІДОЦТВО ПРО ПРИЙМАННЯ
_________________________________________________________________ (найменування та індекс атракціону)
заводський номер __________, виготовлений відповідно до _________
__________________________________________________________________ (позначення НД)
Атракціон пройшов випробування відповідно до ____________________
_______________________________________________________ і визнаний (позначення НД або програми і методики приймально-здавальних випробувань)
придатним для експлуатації із зазначеними в паспорті параметрами.
Місце печатки Технічний директор (головний інженер) виробника
______________ ___________________ (дата) (підпис)
Начальник ВТК виробника
___________________ (підпис)
8. ГАРАНТІЙНІ ЗОБОВ'ЯЗАННЯ
8.1. Виробник гарантує справну роботу атракціону за дотримання споживачем умов транспортування, зберігання та експлуатації.
8.2. Гарантійний строк експлуатації - 18 місяців від дня введення атракціону в експлуатацію. Гарантійний строк не розповсюджується на деталі, що швидко зношуються.
8.3. Строк служби атракціону _______ років від дня введення в експлуатацію.
9. ДОКУМЕНТАЦІЯ, ЩО ДОДАЄТЬСЯ ВИРОБНИКОМ ДО ПАСПОРТА
9.1. Габаритне креслення атракціону із зазначенням основних розмірів.
9.2. Принципова електрична, гідравлічна та кінематична схеми.
9.3. Схема запасовки канатів.
10. ВІДОМОСТІ ПРО МІСЦЕЗНАХОДЖЕННЯ АТРАКЦІОНУ*
------------------------------------------------------------------
|Найменування підприємства| Місцезнаходження |Дата прибуття|
| (організації) або | атракціону | |
| прізвище та ініціали | (місцезнаходження | |
| приватної особи, що | підприємства або місце | |
| експлуатує атракціон | проживання приватної | |
| | особи) | |
|-------------------------+------------------------+-------------|
| | | |
|-------------------------+------------------------+-------------|
| | | |
|-------------------------+------------------------+-------------|
| | | |
|-------------------------+------------------------+-------------|
| | | |
|-------------------------+------------------------+-------------|
| | | |
------------------------------------------------------------------
----------------
*Не менше 3 стор. (для стаціонарних атракціонів - 1 стор.).
11. ВІДОМОСТІ ПРО ПРИЗНАЧЕННЯ ПРАЦІВНИКА, ВІДПОВІДАЛЬНОГО ЗА БЕЗПЕЧНУ ЕКСПЛУАТАЦІЮ АТРАКЦІОНУ*
------------------------------------------------------------------
|Номер і дата наказу про | Прізвище, | Посада | Номер |Підпис|
|призначення або договору| ім'я, по | |посвідчення| |
| з організацією | батькові | | | |
|------------------------+-----------+--------+-----------+------|
| | | | | |
|------------------------+-----------+--------+-----------+------|
| | | | | |
|------------------------+-----------+--------+-----------+------|
| | | | | |
|------------------------+-----------+--------+-----------+------|
| | | | | |
|------------------------+-----------+--------+-----------+------|
| | | | | |
------------------------------------------------------------------
---------------
*Не менше 3 стор.
12. ВІДОМОСТІ ПРО ПРИЗНАЧЕННЯ ПРАЦІВНИКА, ВІДПОВІДАЛЬНОГО ЗА УТРИМАННЯ АТРАКЦІОНУ В СПРАВНОМУ СТАНІ*
------------------------------------------------------------------
|Номер і дата наказу про | Прізвище, | Посада | Номер |Підпис|
|призначення або договору| ім'я, по | |посвідчення| |
| з організацією | батькові | | | |
|------------------------+-----------+--------+-----------+------|
| | | | | |
|------------------------+-----------+--------+-----------+------|
| | | | | |
|------------------------+-----------+--------+-----------+------|
| | | | | |
|------------------------+-----------+--------+-----------+------|
| | | | | |
|------------------------+-----------+--------+-----------+------|
| | | | | |
------------------------------------------------------------------
---------------
*Не менше 3 стор.
13. ВІДОМОСТІ ПРО РЕМОНТ МЕТАЛОКОНСТРУКЦІЙ, ЗМІНИ В КОНСТРУКЦІЇ І ЗАМІНУ СКЛАДОВИХ ЧАСТИН АТРАКЦІОНУ*
------------------------------------------------------------------
| Дата | Відомості про | Відомості про | Підпис працівника, |
| |заміну і ремонт|приймання атракціону| відповідального за |
| | | з ремонту (дата, |утримання атракціону|
| | | номер документа) | в справному стані |
|------+---------------+--------------------+--------------------|
| | | | |
|------+---------------+--------------------+--------------------|
| | | | |
|------+---------------+--------------------+--------------------|
| | | | |
|------+---------------+--------------------+--------------------|
| | | | |
|------+---------------+--------------------+--------------------|
| | | | |
------------------------------------------------------------------
---------------
*Не менше 10 стор.
14. ВІДОМОСТІ ПРО РЕЗУЛЬТАТИ ТЕХНІЧНОГО ОГЛЯДУ*
------------------------------------------------------------------
| Дата | Результати технічного огляду |Строк наступного|
| технічного | | технічного |
| огляду | | огляду |
|------------+----------------------------------+----------------|
| | | |
|------------+----------------------------------+----------------|
| | | |
|------------+----------------------------------+----------------|
| | | |
|------------+----------------------------------+----------------|
| | | |
|------------+----------------------------------+----------------|
| | | |
------------------------------------------------------------------
---------------
*Не менше 10 стор.
15. ВІДОМОСТІ ПРО РЕЗУЛЬТАТИ ЕКСПЕРТНОГО ОБСТЕЖЕННЯ*
------------------------------------------------------------------
| Дата |Результати експертного обстеження |Строк наступного|
|експертного | | експертного |
| обстеження | | обстеження |
|------------+----------------------------------+----------------|
| | | |
|------------+----------------------------------+----------------|
| | | |
|------------+----------------------------------+----------------|
| | | |
|------------+----------------------------------+----------------|
| | | |
|------------+----------------------------------+----------------|
| | | |
------------------------------------------------------------------
---------------
*Не менше 5 стор.
16. ВІДОМОСТІ ПРО ПРОВЕДЕННЯ ТЕХНІЧНОГО ОБСЛУГОВУВАННЯ*
------------------------------------------------------------------
| Дата | Опис проведених робіт |Строк наступного|
| проведення | | технічного |
| | | обслуговування |
|------------+----------------------------------+----------------|
| | | |
|------------+----------------------------------+----------------|
| | | |
|------------+----------------------------------+----------------|
| | | |
------------------------------------------------------------------
---------------
*Не менше 20 стор.
17. ВІДОМОСТІ ПРО АВАРІЇ ТА ПРИГОДИ*
------------------------------------------------------------------
|Дата| Місце | Опис та |Потерпілі|Вжиті заходи|N акта | Прізвище,|
| | | причини | | | | підпис |
|----+-------+---------+---------+------------+-------+----------|
| | | | | | | |
|----+-------+---------+---------+------------+-------+----------|
| | | | | | | |
|----+-------+---------+---------+------------+-------+----------|
| | | | | | | |
------------------------------------------------------------------
---------------
*Не менше 2 стор.
Голова Держпромгірнагляду М.В.Саварин
Додаток 4 до пункту 8.4.1 Правил будови і безпечної експлуатації атракціонної техніки
АКТ про допуск атракціону до експлуатації
Комісія в складі: голови ____________________________________ (прізвище,
__________________________________________________________________ ініціали, посада)
та членів комісії _______________________________________________, (прізвище, ініціали, посада)
призначених наказом _____________________________________________, (назва організації, номер та дата наказу)
провела перевірку та прийняла в експлуатацію атракціон ___________
__________________________________________________________________ (назва та вид атракціону, виробник, заводський номер,
_________________________________________________________________, дата виготовлення, технічні умови)
встановлений в ___________________________________________________ (назва організації, місця установки)
після ____________________________________________________________ (монтажу, сезонного зберігання, ремонту, по результатах
_________________________________________________________________. технічного огляду)
Висновки комісії _________________________________________________
_________________________________________________________________.
Додатки: _________________________________________________________ (перелік протоколів випробувань та замірів)
Голова комісії __________________________________________________ (підпис, ініціали, прізвище)
Члени комісії ___________________________________________________ (підписи, ініціали, прізвища)
____ ____________ 200__ року
Голова Держпромгірнагляду М.В.Саварин