Економічні показники (фактичні):
вартість тепла для опалення (з податком на додану вартість), гривень за 1 Гкал ________________________________________________
вартість спожитої води (з податком на додану вартість), гривень за 1 куб. метр ___________________________________________
вартість послуг з водовідведення (з податком на додану вартість), гривень за 1 куб. метр ________________________________
вартість палива (з податком на додану вартість), гривень за 1 тис.куб. метрів __________________________________________________
вартість електричної енергії, що закуповується (з податком на додану вартість), гривень за 1 кВт·г _____________________________
собівартість виробленої електричної енергії (з податком на додану вартість), гривень за 1 кВт·г _____________________________
оціночна вартість виробленої електричної енергії для постачання в зовнішню мережу (з податком на додану вартість), гривень за 1 кВт·г _______________________________________________
витрати, пов'язані із здійсненням природоохоронних заходів, платою за забруднення джерелами теплоти навколишнього природного середовища, гривень за рік _______________________________________
_______________ Примітка. До опитного листа додаються копії принципової теплової схеми тепло- і газопостачання, плану розташування котлів у котельнях, режимних карт водонагрівальних і парових котлів у котельнях.