МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ
НАКАЗ
07.05.2026 № 595
Зареєстровано в Міністерстві
юстиції України
24 червня 2026 року
за № 914/46308
Про затвердження Порядку надання медичної та/або реабілітаційної допомоги із застосуванням телемедицини
Відповідно до частини сьомої статті 35 - 6 Закону України «Основи законодавства України про охорону здоров’я», статті 19 Закону України «Про реабілітацію у сфері охорони здоров’я», пункту 8 Положення про Міністерство охорони здоров’я України, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 25 березня 2015 року № 267 (в редакції постанови Кабінету Міністрів України від 24 січня 2020 року № 90), та з метою підвищення якості надання медичної допомоги та/або реабілітаційної допомоги із застосуванням телемедицини
НАКАЗУЮ:
1. Затвердити Порядок надання медичної та/або реабілітаційної допомоги із застосуванням телемедицини, що додається.
2. Визнати таким, що втратив чинність, наказ Міністерства охорони здоров’я України від 19 жовтня 2015 року № 681 «Про затвердження нормативних документів щодо застосування телемедицини у сфері охорони здоров’я», зареєстрований в Міністерстві юстиції України 09 листопада 2015 року за № 1400/27845.
3. Департаменту цифрових трансформацій та інновацій в охороні здоров’я (Дмитру Лук’янову) забезпечити:
1) подання цього наказу в установленому законодавством порядку на державну реєстрацію до Міністерства юстиції України;
2) оприлюднення цього наказу на офіційному вебсайті Міністерства охорони здоров’я України після здійснення державної реєстрації в Міністерстві юстиції України.
4. Контроль за виконанням цього наказу покласти на заступника Міністра з питань цифрового розвитку, цифрових трансформацій і цифровізації Марію Карчевич.
5. Цей наказ набирає чинності через шість місяців після припинення чи скасування дії воєнного стану.
Міністр
Віктор ЛЯШКО
ПОГОДЖЕНО:
Уповноважений Верховної Ради України
з прав людини
Заступник Міністра цифрової трансформації України
з питань європейської інтеграції
Міністр освіти і науки України
Голова Державної служби спеціального зв’язку
та захисту інформації України
Голова Державної регуляторної служби України
Голова Національної служби здоров’я України
Дмитро ЛУБІНЕЦЬ
Олександр БОРНЯКОВ
Оксен ЛІСОВИЙ
Олександр ПОТІЙ
Олексій КУЧЕР
Наталія ГУСАК
ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Міністерства
охорони здоров’я України
07 травня 2026 року № 595
Зареєстровано в Міністерстві
юстиції України
24 червня 2026 року
за № 914/46308
Порядок
надання медичної та/або реабілітаційної допомоги із застосуванням телемедицини
I. Загальні положення
1. Цей Порядок визначає механізм організації надання медичної та/або реабілітаційної допомоги із застосуванням телемедицини закладами охорони здоров’я (далі — ЗОЗ) або фізичними особами — підприємцями, які зареєстровані та одержали у встановленому законом порядку ліцензію на провадження господарської діяльності з медичної практики (далі — ФОП) та зареєстровані в електронній системі охорони здоров’я і мають права доступу відповідно до Порядку функціонування електронної системи охорони здоров’я, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 25 квітня 2018 року № 411.
Обробка медичної інформації про стан здоров’я пацієнта при наданні медичної та/або реабілітаційної допомоги із застосуванням методів і засобів телемедицини здійснюється з урахуванням вимог частини першої статті 286 Цивільного кодексу України, статті 39 - 1 Закону України «Основи законодавства України про охорону здоров’я» та Закону України «Про захист персональних даних».
2. Надання екстреної, первинної, спеціалізованої медичної допомоги, паліативної допомоги, а також реабілітаційної допомоги у сфері охорони здоров’я (далі — реабілітаційна допомога) може здійснюватись із застосуванням методів і засобів телемедицини.
3. У цьому Порядку терміни вживаються в таких значеннях:
віддалений моніторинг — спостереження за змінами показників стану здоров’я людини у часі із використанням засобів та методів телемедицини, а також контроль виконання пацієнтом призначень з профілактики, діагностики, лікування та реабілітації;
інтернет медичних речей — система взаємопов’язаних обчислювальних пристроїв, механічних та цифрових машин, предметів, яким присвоєно унікальні ідентифікатори, що забезпечують можливість обробки даних через мережу без необхідності взаємодії людини з людиною або людини з комп’ютером;
телемедична візуалізація — технології отримання та обробки зображень тіла людини та його органів і тканин для діагностики, лікування та реабілітації із застосуванням засобів та методів телемедицини;
телемедична платформа (система) — автоматизована інформаційно-аналітична (комунікаційна) система, що використовується для електронного обміну інформацією, медичними даними, діагностичними дослідженнями для проведення телемедичного, в тому числі телереабілітаційного консультування та взаємодії медичних працівників та фахівців з реабілітації і пацієнтів;
телерадіологія — сукупність технологій та засобів для обробки зображень, отриманих під час діагностичних та лікувальних процедур, виконаних із застосуванням радіологічного обладнання та/або надання доступу до них за допомогою інформаційно-комунікаційних технологій для аналізу, інтерпретації та підготовки медичного висновку.
Інші терміни у цьому Порядку вживаються у значенні, наведеному в Законах України «Основи законодавства України про охорону здоров’я», «Про захист персональних даних», «Про захист інформації в інформаційно-комунікаційних системах», «Про електронні документи та електронний документообіг», «Про електронну ідентифікацію та електронні довірчі послуги», Положенні про систему безперервного професійного розвитку працівників сфери охорони здоров’я, затвердженому постановою Кабінету Міністрів України від 14 липня 2021 року № 725, та інших нормативно-правових актах у сфері охорони здоров’я.
II. Завдання та принципи надання медичної та/або реабілітаційної допомоги із застосуванням телемедицини
1. Завданнями медичної та/або реабілітаційної допомоги із застосуванням телемедицини є:
1) профілактика, діагностика, лікування, реабілітація та підвищення якості надання медичної та/або реабілітаційної допомоги методами і засобами телемедицини;
2) забезпечення своєчасності, зручності та доступності медичної та/або реабілітаційної допомоги для пацієнтів (у тому числі через епідемічну ситуацію, проживання у віддалених або важкодоступних місцевостях) засобами та методами телемедицини;
3) застосування методів і засобів телемедицини, зокрема, в комплексі з іншими заходами для надання медичної та/або реабілітаційної допомоги під час надзвичайних ситуацій та ліквідації їх наслідків, епідемій, для запобігання поширенню інфекційних і масових неінфекційних хвороб, а також у період дії воєнного стану в Україні або окремих її місцевостях;
4) координація взаємодії ЗОЗ та ФОП, медичних працівників, фахівців з реабілітації шляхом забезпечення ефективного та безпечного обміну медичною інформацією, яка отримана із застосування засобів та методів телемедицини (за наявності технічної можливості);
5) зменшення навантаження на ресурси ЗОЗ або ФОП, економія часу та витрат пацієнта завдяки можливості надання медичної та/або реабілітаційної допомоги без необхідності особистого відвідування пацієнтом ЗОЗ або ФОП.
2. Надання медичної та/або реабілітаційної допомоги із застосуванням телемедицини ґрунтується на таких принципах:
орієнтованість на людину (людиноцентричність);
застосування наукових підходів та доказової медицини;
якість, комплексність, доступність, своєчасність;
безпечність;
приватність, конфіденційність та безпека персональних даних і медичної інформації пацієнта;
дотримання норм етики та деонтології надання медичної та/або реабілітаційної допомоги;
реалізація організаційних та технічних умов для надання медичної та/або реабілітаційної допомоги пацієнтам із вадами слуху, зору, мовлення тощо;
дотримання принципів інклюзивності та безбар’єрності доступу.
3. Отримання, передавання, зберігання та обробка інформації із засобів телемедицини має здійснюватись з дотриманням вимог законодавства про захист інформації в інформаційно-комунікаційних системах.
III. Питання надання медичної та/або реабілітаційної допомоги із застосуванням телемедицини
1. ЗОЗ або ФОП при наданні медичної та/або реабілітаційної допомоги забезпечує:
1) організацію надання медичної та/або реабілітаційної допомоги із застосуванням телемедицини відповідно до вимог законодавства, галузевих стандартів у сфері охорони здоров’я та цього Порядку;
2) визначення медичних та/або реабілітаційних послуг із застосуванням методів і засобів телемедицини та умов їх надання;
3) формування розкладу надання медичної та/або реабілітаційної допомоги із застосуванням методів і засобів телемедицини відповідно до графіка роботи ЗОЗ та ФОП;
4) інформування пацієнтів про медичні та/або реабілітаційні послуги із застосуванням методів і засобів телемедицини та умови їх отримання шляхом розміщення цих відомостей у доступному для пацієнтів місці, на вебсайтах (вебсторінках) ЗОЗ або ФОП (за наявності), а також шляхом індивідуального консультування пацієнтів;
5) врахування особливостей стану здоров’я пацієнта (слуху, зору, мовлення тощо) під час організації надання йому медичної та/або реабілітаційної допомоги із застосуванням телемедицини;
6) збереження лікарської таємниці та конфіденційності про стан здоров’я пацієнта відповідно до Законів України «Основи законодавства України про охорону здоров’я», «Про захист персональних даних», «Про захист інформації в інформаційно-комунікаційних системах», а також з дотриманням норм етики та деонтології надання медичної допомоги;
7) організацію навчання та технічну підтримку медичних працівників та/або фахівців з реабілітації щодо застосування засобів та методів телемедицини при наданні медичної та/або реабілітаційної допомоги.
2. ЗОЗ або ФОП має право:
організовувати телемедичні консиліуми за участю медичних працівників та фахівців з реабілітації ЗОЗ або ФОП та за потреби залучати спеціалістів інших ЗОЗ або ФОП;
використовуючи спільні методи та засоби телемедицини, створювати спільну телемедичну мережу.
3. Керівник ЗОЗ або ФОП забезпечує організацію надання медичної та/або реабілітаційної допомоги із застосуванням телемедицини.
4. До організації надання медичної та/або реабілітаційної допомоги із застосуванням телемедицини в ЗОЗ або ФОП залучається уповноважена особа з числа працівників ЗОЗ або ФОП, що визначена відповідним наказом ЗОЗ або ФОП, яка здійснює обробку запитів на телеконсультування від пацієнтів, визначає відповідного медичного працівника та фахівця з реабілітації, які надаватимуть телеконсультацію, з урахуванням розкладу їх роботи, а також виконує інші функції, покладені на неї керівником ЗОЗ або ФОП.
IV. Загальні вимоги до медичних працівників та/або фахівців з реабілітації, які надають медичну та/або реабілітаційну допомогу із застосуванням телемедицини
1. Медичну та/або реабілітаційну допомогу із застосуванням телемедицини надають відповідно до їхньої спеціалізації та кваліфікації:
фахівці з реабілітації;
медичні працівники.
2. Медичні працівники та/або фахівці з реабілітації, що надають медичну та/або реабілітаційну допомогу із застосування телемедицини, забезпечують збереження лікарської таємниці та конфіденційності інформації про стан здоров’я пацієнта при наданні медичної та/або реабілітаційної допомоги із застосуванням телемедицини.
3. У період тимчасової відсутності медичного працівника та/або фахівця з реабілітації, що надає медичну та/або реабілітаційну допомогу із застосуванням телемедицини у зв’язку з відпусткою чи іншими обставинами, що зумовлюють тимчасову неможливість здійснювати прийом пацієнтів, пацієнт отримує медичну та/або реабілітаційну допомогу із застосуванням телемедицини у іншого медичного працівника та/або фахівця з реабілітації, визначеного керівником ЗОЗ або ФОП.
V. Права та обов’язки пацієнта (його законного представника)
1. Пацієнт або його законний представник, який в установленому порядку посвідчив свою особу та підтвердив повноваження законного представника, має право на:
1) отримання чи відмову від отримання медичної та/або реабілітаційної допомоги із застосуванням телемедицини, включаючи вільний вибір ЗОЗ та/або ФОП, вибір медичного працівника та/або фахівця з реабілітації;
2) інформацію про медичні та/або реабілітаційні послуги із застосуванням телемедицини, умови їх отримання та порядок надання йому медичних та/або реабілітаційних послуг із застосуванням телемедицини;
3) доступ до розкладу прийому пацієнтів (у тому числі проведення консультацій засобами телемедицини) медичними працівниками та/або фахівцями з реабілітації;
4) звернення зі скаргою до керівника ЗОЗ або ФОП, уповноважених органів та суду щодо якості надання медичної та/або реабілітаційної допомоги із застосуванням телемедицини.
VI. Застосування телемедицини при наданні медичної та/або реабілітаційної допомоги
1. Надання медичної та/або реабілітаційної допомоги із застосуванням телемедицини здійснюється шляхом проведення телеконсультування (телевідеоконсультування), теледіагностики, телереабілітації та іншими методами телемедицини відповідно до законодавства.
2. При наданні медичної та/або реабілітаційної допомоги із застосуванням телемедицини використовуються інформаційна, електронна комунікаційна, програмно-апаратна інфраструктура та інші засоби телемедицини.
3. Медична та/або реабілітаційна допомога із застосуванням телемедицини надається:
1) під час особистого прийому пацієнта за місцем надання таких послуг;
2) за місцем перебування пацієнта під час надання медичних та/або реабілітаційних послуг.
4. Медичний працівник та/або фахівець з реабілітації приймає рішення про надання послуг медичної та/або реабілітаційної допомоги за місцем перебування пацієнта із застосуванням методів і засобів телемедицини відповідно до режиму роботи ЗОЗ або ФОП та відповідно до медичних та/або реабілітаційних послуг із застосуванням телемедицини, що надає ЗОЗ або ФОП, враховуючи стан здоров’я пацієнта, епідемічну ситуацію, рівень захворюваності на інфекційні або масові неінфекційні хвороби, інші негативні наслідки для здоров’я людей, а також технічні можливості ЗОЗ або ФОП щодо застосування засобів телемедицини.
5. Медична та/або реабілітаційна допомога із застосуванням телемедицини надається:
1) у режимі реального часу, тобто за одночасної присутності пацієнта, медичного працівника та/або фахівця з реабілітації та взаємодії засобами електронної комунікації;
2) у відкладеному режимі, коли учасники телемедичної взаємодії (пацієнт, медичний працівник та/або фахівець з реабілітації) передають та отримують інформацію в різний час без одночасної взаємодії між ними.
VII. Телеконсультування
1. Телеконсультування здійснюється з метою профілактики, діагностики, лікування та реабілітації пацієнта, контролю та динамічного спостереження за станом його здоров’я, а також для надання консультативної допомоги медичних працівників та/або фахівців з реабілітації.
2. Телеконсультування проводиться:
1) у режимі реального часу (синхронному) за допомогою аудіозв’язку, відеозв’язку;
2) у режимі відкладеного часу (асинхронному) за допомогою обміну текстовими повідомленнями, файлами.
3. Телеконсультування проводиться у плановому та позаплановому режимах.
Телеконсультування проводиться у плановому режимі за попереднім записом до медичного працівника та/або фахівця з реабілітації відповідно до розкладу їх роботи або в позаплановому режимі на підставі рішення медичного працівника та/або фахівця з реабілітації, коли пацієнт потребує невідкладної допомоги.
VIII. Порядок телеконсультування між пацієнтом та медичним працівником та/або фахівцем з реабілітації
1. Пацієнт (його законний представник) здійснює запис на телеконсультацію через електронні медичні інформаційні системи або інші інформаційно-комунікаційні системи, що використовуються та доступні в ЗОЗ або ФОП, які надають медичну та/або реабілітаційну допомогу із застосуванням телемедицини, за допомогою засобів телефонного зв’язку або шляхом особистого звернення до ЗОЗ або ФОП.
2. Під час запису на отримання телеконсультування пацієнт (його законний представник):
1) обирає ЗОЗ або ФОП, медичного працівника та/або фахівця з реабілітації, у якого бажає отримати телеконсультацію, доступну дату і час проведення телеконсультації, доступний спосіб проведення телеконсультації (відповідно до технічних можливостей ЗОЗ або ФОП), враховуючи вимоги Порядку направлення пацієнтів до закладів охорони здоров’я та фізичних осіб — підприємців, які в установленому законом порядку одержали ліцензію на провадження господарської діяльності з медичної практики та надають медичну допомогу відповідного виду, затвердженого наказом Міністерства охорони здоров’я України від 28 лютого 2020 року № 586, зареєстрованого у Міністерстві юстиції України 05 березня 2020 року за № 235/34518;
2) зазначає причини звернення (скарги, симптоми).
3. Звернення пацієнта (його законного представника) про запис надсилається до обраного ним медичного працівника та/або фахівців з реабілітації ЗОЗ або ФОП.
Медичний працівник та/або фахівець з реабілітації або уповноважена особа ЗОЗ або ФОП переглядає звернення про запис на телеконсультацію і підтверджує або відмовляє у записі, вказуючи причину відмови.
У разі підтвердження запису пацієнт (його законний представник) отримує інформацію з датою та часом, параметрами для підключення до телеконсультації, а також інструкцію щодо підготовки до телеконсультації.
4. Перед проведенням телеконсультації:
1) пацієнт (його законний представник) на офіційному вебсайті ЗОЗ або ФОП або іншими шляхами електронної комунікації (мобільні застосунки, персональні електронні кабінети, розсилання повідомлень) ознайомлюється з інформацією щодо підготовки до телеконсультації, в тому числі забезпечує наявність і працездатність відповідних засобів інформаційно-комунікаційних технологій та доступу до мережі «Інтернет»;
2) медичний працівник та/або фахівець з реабілітації ознайомлюється з медичними даними пацієнта, перевіряє наявність підключення до мережі «Інтернет», працездатність засобів телемедицини, технічних засобів (мікрофонів, камер, іншого обладнання);
3) медичний працівник та/або фахівець з реабілітації запитує у пацієнта згоду на обробку його персональних даних. У разі надання пацієнтом згоди на обробку персональних даних медичний працівник та/або фахівець з реабілітації можуть здійснювати передачу персональних даних пацієнта, якщо така потреба буде необхідна для медичних цілей.
5. Під час телеконсультації:
1) медичний працівник та/або фахівець з реабілітації пересвідчується, що зв’язок з пацієнтом встановлено, він і пацієнт добре чують і (в умовах відеозв’язку) бачать один одного, при виникненні проблем зі звуком або зображенням вживають можливих заходів для їх покращення;
2) може здійснюватися запис телеконсультації на прохання пацієнта або за пропозицією медичного працівника та/або фахівця з реабілітації, під час запису фіксується згода учасників на його здійснення. Запис здійснюється засобами ЗОЗ або ФОП. Файл запису надається пацієнту на його вимогу, а у разі відсутності технічної можливості після її появи;
3) медичний працівник та/або фахівець з реабілітації в межах своєї компетенції обговорює причину звернення пацієнта, зокрема проводить збір анамнезу, встановлює (уточнює) діагноз, надає рекомендації, визначає план лікування, відповідає на запитання пацієнта, за потреби оформлює електронний рецепт та/або електронне направлення;
4) пацієнт із вадами слуху здійснює телеконсультування у присутності перекладача з жестової мови, а пацієнта з вадами зору із помічником, який допомагає пацієнту під час телеконсультування.
6. Пацієнт (його законний представник) має право на ознайомлення із результатами телеконсультації.
7. У разі технічних проблем, які унеможливлюють проведення телеконсультації, медичні працівники та/або фахівці з реабілітації або пацієнти повідомляють один одного про неможливість взяти участь у телеконсультації до початку її проведення. У такому випадку телеконсультація призначається на інший час або скасовується.
8. У разі виявлення технічного збою чи інших ознак непрацездатності засобу телемедицини або технічного засобу, що не дозволяє здійснювати подальшу телеконсультацію, медичний працівник та/або фахівець з реабілітації повідомляє про це пацієнта.
Медичний працівник та/або фахівець з реабілітації вживає заходів для усунення виявлених технічних проблем із залученням технічних фахівців ЗОЗ або ФОП.
У разі неможливості швидкого усунення технічних проблем для продовження телеконсультації медичний працівник та/або фахівець з реабілітації формує звернення до технічного персоналу ЗОЗ або ФОП або надавача сервісу телекомунікації та інформує про технічний збій у ході телеконсультування.
9. Під час або після закінчення телеконсультації медичний працівник та/або фахівець з реабілітації вносить необхідні записи до Реєстру медичних записів, записів про направлення та рецептів відповідно до Порядку ведення Реєстру медичних записів, записів про направлення та рецептів в електронній системі охорони здоров’я, затвердженого наказом Міністерства охорони здоров’я України від 28 лютого 2020 року № 587, зареєстрованого в Міністерстві юстиції України 05 березня 2020 року за № 236/34519.
Медичний працівник та/або фахівець з реабілітації, який під час телеконсультації виявив чи запідозрив інфекційну хворобу відповідно до Переліку інфекційних хвороб, що підлягають реєстрації, затвердженого наказом Міністерства охорони здоров’я України від 30 липня 2020 року № 1726, зареєстрованого у Міністерстві юстиції України 30 грудня 2020 року за № 1333/35616, укус, подряпання, ослинення тваринами, крім грипу та гострих інфекцій верхніх дихальних шляхів, заповнює форму первинної облікової документації № 058/о «Екстрене повідомлення про інфекційну хворобу, харчове отруєння», затверджену наказом Міністерства охорони здоров’я України від 10 січня 2006 року № 1, зареєстрованим у Міністерстві юстиції України 08 червня 2006 року за № 686/12560 (у редакції наказу Міністерства охорони здоров’я України від 15 вересня 2023 року № 1642), яку протягом 18 годин надсилає до центру контролю та профілактики хвороб МОЗ відповідної адміністративно-територіальної одиниці за місцем реєстрації хвороби відповідно до пункту 3 Інструкції щодо заповнення форми первинної облікової документації № 058/о «Екстрене повідомлення про інфекційну хворобу, харчове отруєння», затвердженої наказом Міністерства охорони здоров’я України від 10 січня 2006 року № 1, зареєстрованої в Міністерстві юстиції України 08 червня 2006 року за № 686/12560 (у редакції наказу Міністерства охорони здоров’я України від 15 вересня 2023 року № 1642).
IX. Порядок телеконсультування між медичними працівниками та фахівцями з реабілітації
1. Телеконсультування між медичними працівниками та фахівцями з реабілітації проводиться з метою обговорення клінічного випадку, уточнення діагнозу та вдосконалення плану лікування або реабілітації пацієнта, обміну досвідом, а також іншими причинами, які зумовлюють необхідність взаємодії між медичними працівниками та фахівцями з реабілітації з питань надання медичної та/або реабілітаційної допомоги.
2. Медичні працівники та фахівці з реабілітації в межах своєї компетенції з використанням інформаційно-комунікаційних систем створюють запит на проведення телеконсультації з іншими медичними працівниками та фахівцями з реабілітації.
У запиті на телеконсультацію зазначаються причини звернення (опис клінічного випадку, скарги, симптоми пацієнта), бажаний спосіб проведення телеконсультування та кінцева дата і час проведення такої телеконсультації.
3. Запит на консультацію може направлятися до ЗОЗ або ФОП без зазначення конкретного медичного працівника та фахівця з реабілітації.
У разі, коли вибір медичного працівника та фахівця з реабілітації здійснюється за місцем провадження медичної практики, уповноважена особа ЗОЗ або ФОП визначає медичного працівника та фахівця з реабілітації для проведення телеконсультування відповідно до розкладу їх роботи.
4. У разі підтвердження запиту медичний працівник та фахівець з реабілітації отримують інформацію з датою і часом, параметрами підключення до телеконсультації, інструкції щодо підготовки до телеконсультації. У разі відмови від проведення телеконсультації медичним працівником та фахівцем з реабілітації зазначається причина такої відмови.
5. Перед проведенням телеконсультації:
1) медичний працівник та/або фахівець з реабілітації передає знеособлену медичну інформацію пацієнта іншому медичному працівнику та/або фахівцю з реабілітації;
2) медичні працівники та фахівці з реабілітації, які надають телеконсультацію, ознайомлюються з медичними даними пацієнта, перевіряють наявність підключення до мережі «Інтернет», працездатність засобів телемедицини, технічних засобів (мікрофонів, камер, іншого обладнання).
6. Під час телеконсультації учасники:
1) пересвідчуються, що зв’язок встановлено, вони добре чують і (в умовах відеозв’язку) бачать один одного. При виникненні проблем зі звуком або зображенням учасники телеконсультації вживають можливих заходів для їх покращення;
2) обговорюють причину ініціювання телеконсультації та клінічний випадок.
7. Після проведення телеконсультації медичний працівник та/або фахівець з реабілітації, які надавали телеконсультацію, готують консультаційний висновок і надають його медичному працівнику та/або фахівцю з реабілітації, які ініціювали телеконсультацію.
8. У разі виникнення технічних проблем, які унеможливлюють проведення телеконсультації, медичний працівник та/або фахівець з реабілітації повідомляють один одного про неможливість взяти участь у телеконсультації до початку її проведення. У такому випадку телеконсультація призначається на інший час або скасовується.
X. Теледіагностика
1. Теледіагностика здійснюється з метою оцінки та контролю стану здоров’я пацієнта шляхом проведення діагностичних процедур та/або інтерпретації їх результатів із застосуванням інформаційно-комунікаційних технологій.
2. Теледіагностика складається з:
1) проведення діагностичних процедур на діагностичному медичному обладнанні або вимірювання показників стану здоров’я пацієнта за допомогою медичних діагностичних пристроїв;
2) обробки отриманих діагностичних зображень, результатів вимірювання показників стану здоров’я, яка здійснюється спеціальними програмними та програмно-апаратними засобами та інформаційно-комунікаційними системами;
3) обробки іншої медичної інформації, що стосується здоров’я пацієнта, яка має здійснюватись в деперсоніфікованому вигляді (не містити персональної інформації);
4) отримання, аналізу та інтерпретації діагностичних зображень, результатів вимірювання показників стану здоров’я.
3. Методи теледіагностики включають технології, у тому числі телемедичну візуалізацію та телеметрію. Одним із методів телеметрії є віддалений моніторинг здоров’я пацієнта.
4. Телеметрія включає вимірювання показників стану здоров’я пацієнта, обробку інформації про такі показники в цифровому форматі.
Телеметрія проводиться у режимі реального часу (синхронно) або відтерміновано (асинхронно). У разі проведення телеметрії відтерміновано (асинхронно) отримання телеметричних показників здоров’я пацієнта та їх обробка і інтерпретація відбуваються протягом певного періоду часу після проведення діагностичних процедур.
Під час телеметрії медичні працівники та фахівці з реабілітації використовують методи та технології для віддаленого моніторингу та оцінки стану здоров’я пацієнта.
Віддалений моніторинг здійснюється за наявності у пацієнта засобу телемедицини або під час взаємодії пацієнта та медичного працівника та фахівця з реабілітації у дистанційний спосіб.
Віддалений моніторинг дозволяє медичному працівнику та фахівцю з реабілітації з певною періодичністю отримувати діагностичні дані про стан пацієнта, а саме інформацію про показники здоров’я, фізіологічні параметри організму, а також здійснювати контроль виконання пацієнтом лікарських призначень.
5. Телемедична візуалізація охоплює створення, обробку та доступ до діагностичних зображень (статичних та динамічних (відеозаписів)) через комунікаційні мережі для подальшого дистанційного аналізу та оцінки цих зображень, включаючи телерадіологію.
Телерадіологія включає обробку радіологічних зображень (магнітно-резонансної томографії, комп’ютерної томографії, рентгенівських знімків), надання доступу до них для дистанційного аналізу та внесення медичних записів до Реєстру медичних записів, записів про направлення та рецептів.
6. Результати діагностичних досліджень обробляються медичними працівниками та фахівцями з реабілітації для проведення віддаленої діагностики.
XI. Телереабілітація
1. Телереабілітація залежно від змісту реабілітаційної допомоги та з урахуванням технічної можливості ЗОЗ або ФОП та пацієнта здійснюється шляхом телеконсультування (телевідеоконсультування) разом з обстеженням, телеметрії, моніторингу показників здоров’я людини, контролю реабілітації, та інформування пацієнта щодо використання засобів телереабілітації, та в інших формах у разі технічної можливості.
2. Телереабілітація включає:
1) призначення / коригування програми вправ для виконання пацієнтом самостійно та/або під контролем із застосуванням засобів телереабілітації;
2) перевірку простору, безпеки та безбар’єрності місця виконання вправ та/або житлового приміщення;
3) психологічну допомогу в реабілітації;
4) інші заходи реабілітації, які забезпечуються засобами та методами телемедицини.
XII. Технічне забезпечення надання медичної та/або реабілітаційної допомоги із застосуванням телемедицини
1. Засоби телемедицини включають технічні та програмні засоби, які використовуються для надання медичної та/або реабілітаційної допомоги із застосуванням телемедицини і забезпечують залежно від обраного методу телемедицини комунікацію, обробку та зберігання даних з дотриманням вимог законодавства щодо захисту інформації в інформаційно-комунікаційних системах, у тому числі:
1) автоматизовані робочі місця, оснащені портативними та стаціонарними комунікаційними пристроями, такими як мобільні телефони, смартфони, планшети, комп’ютеризовані робочі станції, мультимедійне обладнання;
2) сервіси, що забезпечують відео- та аудіозв’язок, обмін повідомленнями (далі — сервіси комунікацій);
3) доступ до мереж зв’язку та інтернету;
4) електронні медичні інформаційні системи, телемедичну платформу (систему), інформаційно-комунікаційні системи;
5) системи для зберігання та обробки даних (програмно-апаратні рішення, комунікаційне та серверне обладнання);
6) обладнання для телемедичної візуалізації, в тому числі радіологічне діагностичне обладнання з функцією обробки медичної інформації;
7) діагностичне обладнання (в тому числі електрокардіографи, телеметричні програмно-апаратні рішення, мобільні діагностичні комплекси, телеметричне обладнання, датчики (сенсори), що фіксують біометричні показники, та пристрої зв’язку з ними) з функцією обробки результатів аналізів, інших обстежень, даних, що стосуються здоров’я.
2. Вимоги до сервісів комунікацій включають:
1) безпеку обробки даних та дотримання норм Закону України «Про захист інформації в інформаційно-комунікаціних системах»;
2) захист та безпека каналів зв’язку учасників телеконсультування;
3) безперебійний доступ до сервісу комунікацій;
4) обробку відео та аудіопотоку даних у реальному часі без затримок та зі збереженням якості;
5) адаптацію для осіб з порушеннями зору, слуху, опорно-рухового апарату, мовлення та інтелектуального розвитку, різними комбінаціями порушень відповідно до ДСТУ EN 301 549:2022 (EN 301 549 V3.2.1 (2021-03), IDT) «Інформаційні технології. Вимоги щодо доступності продуктів та послуг ІКТ», прийнятого наказом державного підприємства «Український науково-дослідний і навчальний центр проблем стандартизації, сертифікації та якості» від 05 травня 2022 року № 68.
3. Медичні працівники та/або фахівці з реабілітації забезпечують організацію та проведення телеконсультування, використовуючи електронні медичні інформаційні системи та/або інші інформаційно-комунікаційні системи.
4. У процесі обробки діагностичних даних, отриманих зі спеціалізованих медичних пристроїв, використовуються технології та засоби, які забезпечують стаціонарну, мобільну та персоніфіковану діагностику на етапах транспортування до ЗОЗ або місця надання медичної допомоги, в умовах ЗОЗ та там, де перебуває пацієнт самостійно, використовуючи телемедичну діагностику.
Показники стану здоров’я пацієнта та інші діагностичні дані обробляються в цифровому форматі за допомогою програмного забезпечення та діагностичних пристроїв. Дані з діагностичних пристроїв передаються до електронних медичних інформаційних систем та інших інформаційно-комунікаційних систем для подальшої обробки та інтерпретації.
5. Засоби та технічне забезпечення для телемедичної візуалізації включають спеціалізовані пристрої і програмне забезпечення з функціями обробки та аналізу медичних зображень на відстані, зокрема, цифрові дерматоскопи, оглядові камери, засоби телерадіології, ультразвукові апарати, ендоскопи, офтальмоскопи.
6. У процесі обробки телерадіологічних зображень (рентгенівські знімки, комп’ютерні томографії, магнітно-резонансні томографії, ультразвукові зображення та інші) та забезпечення (надання) віддаленого доступу до них використовуються інформаційно-комунікаційні системи, спеціалізоване програмне забезпечення для обробки та інтерпретації знімків і зображень, зафіксованих цифровими носіями, у тому числі у променевій діагностиці.
В.о. директора Департаменту
цифрових трансформацій
та інновацій в охороні здоров’я
Дмитро ЛУК’ЯНОВ