Порядок надання медичної допомоги жінкам з багатоплідною вагітністю, розд. ІІІ, п. 11

Чинна редакція від 08.04.2015 · Наказ набрав чинності 05.06.2015

Порядок надання медичної допомоги жінкам з багатоплідною вагітністю → ІІІ. Специфічні ускладнення багатоплідної вагітності

Спостереження за станом вагітної та плода у разі очікувальної тактики при ВЗОП включає базовий моніторинг стану матері та плода у разі ВЗОП, а саме:

стан матері:

вихідні показники: загальний аналіз крові, група крові, Rh-фактор, загальний аналіз сечі, аналіз виділень;

моніторинг стану матері та плода відповідно до рекомендацій стандартного антенатального догляду - у разі нормальних показників;

моніторинг стану матері та плода відповідно до чинних клінічних настанов - у разі патології;

контроль коагулограми:

за нормальних показників - 1 раз на 7-10 днів;

у разі виявлення патології - щодня;

контроль АТ, набряків, температури тіла - щодня;

стан плода:

допплер та БПП: ДХД - двічі на тиждень; МХД - двічі на тиждень; біометрія (ПМП, ОЖ) - кожні 2 тижні; ознаки енцефаломаляції в живого плода (при МХД) - щотижня.

Можлива індивідуалізація підходів до спостереження залежно від акушерської ситуації.

Вибір способу розродження у разі ВЗОП повинен визначатися станом пацієнтки, а також станом, положенням та передлежанням живого плода.

Після розродження необхідно встановити/підтвердити етіологію ВЗОП шляхом аутопсії плода, що загинув, та патогістологічного дослідження плаценти.

Консультування жінки та/або членів її родини, її психологічна підтримка проводяться відповідними фахівцями закладу охорони здоров’я, оскільки кожен випадок ВЗОП супроводжується значним психоемоційним стресом. Вагітній жінці та/або членам її родини повинна бути забезпечена максимальна психологічна підтримка із залученням психолога. Під час оцінки стану жінки і живого плода необхідно детально інформувати вагітну та/або членів її родини відносно результатів обстеження.

Рішення щодо подальшої тактики ведення вагітної повинно прийматися разом з жінкою (обома батьками) з оформленням інформованої згоди.