Порядок надання медичної допомоги жінкам з багатоплідною вагітністю, розд. ІІ, п. 3

Чинна редакція від 08.04.2015 · Наказ набрав чинності 05.06.2015

Порядок надання медичної допомоги жінкам з багатоплідною вагітністю → ІІ. Розродження жінок з БВ

Особливості надання допомоги при БП:

1) загальні положення:

при поступленні роділлі з БВ у пологове відділення необхідне проведення УЗД для визначення способу розродження;

на початку пологів жінці обов’язково проводиться катетеризація периферичної вени катетером великого діаметра (14-18 G);

проводиться ретельний моніторинг стану матері, плодів та прогресу пологів. Показники записують у партограму;

другий та третій періоди пологів слід вести у присутності лікаря-анестезіолога та лікаря-неонатолога;

2) ведення І періоду пологів:

для спостереження за станом плодів обов’язково використовується електронний фетальний моніторинг (далі - ЕФМ) у періодичному або, за наявності показань, постійному режимі із записом на плівку;

вагінальні дослідження проводяться кожні 4 години, якщо немає показань до частіших оглядів;

у разі відсутності адекватної динаміки розкриття шийки матки в активну фазу першого періоду пологів (менше 1 см/год), слабкості скоротливої діяльності матки (менше 3 переймів упродовж 10 хвилин, тривалістю менше 40 секунд), при задовільному стані матері та плодів показана стимуляція пологової діяльності окситоцином за тією самою схемою, що й при ОВ, з контролем стану плодів за допомогою безперервного ЕФМ;

за відсутності ефекту від стимуляції (швидкість розкриття шийки матки менше ніж 1 см/год) через 2 години від її початку рекомендовано оперативне розродження.