Вибір способу розродження при БВ:
1) під час вирішення питання про спосіб розродження БВ слід враховувати такі фактори:
наявність/відсутність показань до КР;
положення та передлежання плодів;
термін вагітності;
передбачувана маса та розміри плодів;
хоріальність;
стан плодів (СМП, ЗРП тощо);
стан матері (наявність екстрагенітальної патології та/або ускладнень вагітності);
акушерський анамнез;
2) запланований КР не може бути рекомендований як рутинний метод розродження всіх двієнь;
3) показання до КР при БВ:
двійня монохоріальна моноамніотична;
трійня та більша кількість плодів;
зрощені близнюки;
поперечне положення першого плода;
тазове передлежання першого плода;
двійня у поєднанні з рубцем на матці;
ЗРП одного чи обох плодів та/або порушення кровоплину в артерії пуповини;
тазове передлежання другого плода при терміні вагітності 27-29 тижнів;
двійня дихоріальна діамніотична в терміні вагітності понад 38 тижнів (двійня монохоріальна діамніотична в терміні понад 37 тижнів) при незрілості шийки матки та невдалій спробі підготовки пологових шляхів;
невдала спроба зовнішньо-внутрішнього повороту другого плода при поперечному положенні після народження першого плода;
двійня внаслідок допоміжних репродуктивних технологій та відмова від вагінальних пологів;
інші акушерські показання;
4) вибір способу розродження залежно від положення плодів та передлежання:
варіант: «Плід А головне/Плід Б головне» - рекомендовані вагінальні пологи;
варіант «Плід А головне/Плід Б неголовне (тазове передлежання, косе або поперечне положення)» - можливі способи народження Плода Б:
спонтанні вагінальні пологи у тазовому передлежанні (якщо положення плода Б після народження плода А є поздовжнім);
зовнішньо-внутрішній поворот на ніжку;
екстракція плода за тазовий кінець;
зовнішній поворот на голівку з наступними вагінальними пологами;
екстрений КР для плода Б (комбіновані пологи).
Вибір способу народження плода Б залежатиме від акушерської ситуації.