Заява про втрату статусу може стосуватися одного твору, фонограми, відеограми та зафіксованих у них виконань або кількох пов’язаних (використаних) об’єктів авторського права та/або об’єктів суміжних прав і повинна містити:
відомості про заявника: прізвище, ім’я, по батькові (за наявності), реєстраційний номер облікової картки платника податків (далі - РНОКПП) або серія (за наявності) і номер паспорта (для фізичної особи, яка через свої релігійні переконання відмовилася від прийняття РНОКПП та повідомила про це відповідний контролюючий орган і має відмітку у паспорті), реквізити паспортного документа іноземця або документа, що посвідчує особу без громадянства, унікальний номер запису в Єдиному державному демографічному реєстрі (за наявності) та/або повне найменування юридичної особи, код згідно з ЄДРПОУ або реєстраційний номер в іноземній державі (для нерезидентів), місцезнаходження, адреса для листування, номер телефону, адреса електронної пошти (за наявності). У разі подання заяви про втрату статусу представником заявника у ній додатково зазначаються відомості про представника;
порядковий номер у реєстрі, за яким містяться відомості про твір, фонограму, відеограму та зафіксовані у них виконання, щодо яких подається заява про втрату статусу;
відомості про вид об’єкта авторського права та/або об’єкти суміжних прав, щодо якого (яких) подається заява про втрату статусу, їх назви;
вмотивоване підтвердження наявності у заявника майнових прав на твір, фонограму, відеограму та зафіксовані у них виконання чи прав на використання таких об’єктів з посиланням на підстави набуття прав та строк чинності відповідних прав (підстави не зазначаються, якщо заявник є первинним суб’єктом авторського права та/або суб’єктом суміжних прав) або достовірні відомості про ідентифікацію відповідного суб’єкта майнових прав та/або його місцезнаходження (місце проживання).