Для оглянутих військовослужбовців відпустка у зв'язку із хворобою надається за статтею 83 Розкладу хвороб, коли повне відновлення працездатності потребує терміну не менше одного місяця.
СТАТТЯ 80
До пункту "а" належать:
наслідки термічних та хімічних опіків у вигляді масивних келоїдних, гіпертрофічних рубців у ділянці голови, шиї, тулуба, кінцівок, спаяних із підшкірними тканинами або легко вразливих, які часто вкриваються виразками, при незадовільних результатах лікування або відмові від нього;
рубці, що значно обмежують рухи у суглобах та перешкоджають носінню стандартної військової форми або спорядження;
стан (протягом року) після глибоких опіків більше 20% площі шкіри тіла або ускладнених амілоїдозом нирок.
До пункту "б" належать:
наслідки термічних та хімічних опіків, які помірно обмежують рухи або значно утруднюють носіння військової форми і спорядження;
келоїдні, гіпертрофовані та атрофовані рубці, що не вкриваються виразками, а також рубці, що спотворюють обличчя, при незадовільних результатах лікування або відмові від нього;
стан після глибоких опіків від 10 до 20% площі шкіри тіла.
До пункту "в" належать:
наслідки термічних та хімічних опіків, які незначно обмежують рухи або незначно обмежують носіння військової форми, спорядження; еластичні рубці, які вкриваються виразками під час довготривалої ходьби та інших фізичних навантажень;
стан після глибоких опіків з пластикою до 10% площі шкіри тіла.
За цим пунктом оглядаються кандидати та військовослужбовці з наслідками розривів, пошкоджень м'язів (утворення осифікатів) та сухожиль, які незначно порушують функцію кінцівок або затруднюють носіння стандартної військової форми або спорядження. За наявності рубців з явищами каузалгії після безуспішного хірургічного лікування постанова приймається за статтею 23 Розкладу хвороб.
До пункту "г" належать наслідки термічних та хімічних опіків у вигляді рубців шкіри, що не супроводжуються ускладненнями, вказаними у пунктах "б" та "в" цієї статті.
Особи з наслідками опіків із пошкодженням очей, пальців кисті або стопи оглядаються, в тому числі, за відповідними статтями Розкладу хвороб.
СТАТТЯ 81
До пункту "а" належать наслідки травм нервів, спинного мозку за наявності значно виражених та стійких розладів рухової, чутливої сфер або трофіки (дивись пояснення до пункту "а" статті 23 Розкладу хвороб), а також наслідки пошкоджень, які супроводжуються стійким больовим синдромом (каузалгія, неврома, яка викликає різкі болі та не підлягає хірургічному лікуванню).
До пункту "б" належать:
наслідки травм спинного мозку, при яких вогнищеві симптоми і розлади функцій досягли помірного ступеня вираженості;
наслідки пошкоджень нервів та сплетінь, при яких через парез групи м'язів або окремих м'язів помірно порушується основна функція кінцівок;
паралічі мімічних м'язів внаслідок пошкодження основного стовбура або великих гілок лицьового нерва.
До пункту "в" належать:
наслідки травматичного пошкодження спинного мозку, за яких у неврологічному статусі виявляються незначні розлади рухових або чутливих функцій у поєднанні з вегетосудинною нестійкістю;
наслідки пошкоджень нервових сплетінь, нервів, за яких функція кінцівки незначно порушується (пошкодження одного променевого або ліктьового нерва, якщо знижена сила розгиначів кисті або обмежена її флексія тощо).
До пункту "г" належать віддалені наслідки пошкоджень нервів, коли їх функції майже повністю відновлені, а наявні залишкові явища у формі незначно виражених порушень чутливості в зоні іннервації пошкодженого нерва практично не обмежують функцій кінцівки.
СТАТТЯ 82
Передбачає наслідки отруєнь лікарськими засобами, медикаментами та речовинами переважно немедичного призначення, їх токсичної дії, інші та неуточнені впливи зовнішніх чинників (відмороження, тепловий і сонячний удар, баротравма вуха, легень, кесонна хвороба, асфіксія, ураження блискавкою, електричним струмом, впливи вібрації, джерел іонізуючого випромінювання, компонентів ракетного палива, джерел електромагнітного поля, лазерного випромінювання та токсичної дії мікроорганізмів I, II груп патогенності).
Ступінь тяжкості цих наслідків залежить від порушення функцій органів та систем і під час огляду передбачає також застосування відповідних статей Розкладу хвороб.
Найбільш розповсюдженими гострими отруєннями, які зустрічаються у практиці військових лікарів, є: отруєння газами, пороховими (вибуховими) газами, лікарськими засобами, медикаментами переважно в побутових умовах.
Наслідки токсичної дії, спричиненої контактом з отруйними тваринами, укусами плазунів, членистоногих, є також актуальними в теперішній час, особливо в період участі військовослужбовців у міжнародних миротворчих операціях.
Під час огляду військовослужбовців, які перенесли гостру променеву хворобу, враховуються не тільки зміни у складі периферичної крові, а й інші клінічні прояви хвороби. При незначних залишкових явищах після перенесення військовослужбовцями гострої променевої хвороби II ступеня огляд проводиться за статтею 83 Розкладу хвороб.
Огляд військовослужбовців з хронічною променевою хворобою після стаціонарного обстеження та лікування проводиться на підставі пункту "а" або "б" цієї статті залежно від стадії захворювання та порушення функцій органів та систем.
СТАТТЯ 83
Стосовно кандидатів, які перенесли гострі запалення суглобів, придатність до військової служби визначається індивідуально через шість місяців після повного вилікування. Кандидати, які перенесли черепно-мозкову травму, непридатні до військової служби протягом трьох років, потім придатність визначається індивідуально після дообстеження.
Щодо військовослужбовців, які перенесли черепно-мозкову травму із вираженим астено-вегетативним синдромом, як правило, приймається постанова про потребу у відпустці у зв'язку із хворобою. Після відпустки огляд військовослужбовців проводиться на підставі статті 78 Розкладу хвороб.
За цією ж статтею приймається постанова про потребу військовослужбовців у звільненні від службових обов'язків або відпустці за станом здоров'я при тимчасових обмеженнях рухів опорно-рухового апарату після операцій на кістках та суглобах, пластики або тендолізу сухожилля (крім пальців кисті та стопи), при незміцнілих кісткових мозолях після переломів трубчастих та інших кісток.
При незадовільних результатах лікування наслідків переломів трубчастих кісток постанова про потребу у відпустці за станом здоров'я не приймається, а вирішується питання про придатність до військової служби за пунктами "а", "б" або "в" статті 77 Розкладу хвороб.
Військовослужбовці, які працюють з радіоактивними речовинами, джерелами іонізуючого випромінення, компонентами ракетного палива та отримали опромінення, яке перевищує річну граничнодопустиму дозу у п'ять разів, або перенесли гостру інтоксикацію компонентами ракетного палива, направляються на стаціонарне обстеження та лікування.
За відсутності ознак променевої хвороби та порушень функції органів та систем військовослужбовці на підставі пункту "в" статті 82 Розкладу хвороб та Переліку медичних протипоказань щодо участі в роботах при надзвичайних ситуаціях на об'єктах ядерної енергетики (додаток 11 до Положення) визнаються непридатними до роботи з радіоактивними речовинами, джерелами іонізуючого випромінення, компонентами ракетного палива.
Вагітність, пологи та післяпологовий період
СТАТТЯ 84
Вагітні, незалежно від терміну вагітності, на військову службу не призиваються і до вступу до ВВНЗ є тимчасово непридатними.
Обсяг обстеження вагітних жінок-військовослужбовців, періодичність оглядів та переривання вагітності проводиться у встановленому законодавством України порядку.
При ускладненнях перебігу вагітності лікування проводиться в умовах стаціонару.
При досягненні терміну вагітності 30 тижнів жінці-військовослужбовцю надається відпустка відповідно до законодавства України.
СТАТТЯ 85
Породіллям надається відпустка відповідно до законодавства України.
Вроджені вади розвитку, деформації та хромосомні аномалії
СТАТТЯ 86
Стаття застосовується у разі неможливості лікування вроджених вад розвитку, відмови від лікування або незадовільних його результатів, а також при хромосомних аномаліях, підтверджених результатами обстеження у медико-генетичних консультаціях.
До пункту "а" належать:
мікроцефалія, вади з редукцією частини головного мозку, вроджена гідроцефалія, інші аномалії головного та спинного мозку зі значним порушенням функцій нервової системи;
вади розвитку бронхолегеневого апарату та плеври зі значним порушенням функції зовнішнього дихання;
вади щелепно-лицевої ділянки (у тому числі розщілини піднебіння та губи);
вади органів травлення з вираженими клінічними проявами;
вроджені фіксовані викривлення хребта (кіфози, сколіози тощо) з різкою деформацією грудної клітки (реберний горб тощо) та значним порушенням функції зовнішнього дихання;
вроджений отосклероз;
відсутність однієї нирки (або її функції) з порушенням функцій нирки, яка залишилася, незалежно від ступеня його вираження;
полікістоз нирок зі значним порушенням функцій або хронічною нирковою недостатністю незалежно від ступеня;
аномалії ниркових судин (підтверджені даними ангіографії) з явищами вазоренальної гіпертензії та нирковими кровотечами;
аномалії статевих органів (відсутність статевого члена, атрезія піхви та інші);
деформація таза, що супроводжується кіфосколіозом II, III ступенів або значним обмеженням рухів у кульшових суглобах;
варусна деформація шийки стегнової кістки з укороченням ноги більше 5 см;
0-подібне викривлення ніг, якщо відстань між виступами внутрішніх виростків стегнових кісток більше 20 см, або Х-подібне викривлення, якщо відстань між внутрішніми щиколотками гомілок більше 15 см;
іхтіоз вроджений, іхтіозоподібна еритродермія.
До пункту "б" належать:
деформації таза з помірними обмеженнями рухів у кульшових суглобах;
вроджені фіксовані викривлення хребта (кіфози, сколіози тощо) з незначною деформацією грудної клітки та помірним порушенням функції зовнішнього дихання;
полікістоз, дисплазії, подвоєння нирок та їх елементів, підковоподібна нирка, аномалії сечоводів або сечового міхура з помірним порушенням функцій нирок;
мошонкова або промежинна гіпоспадія;
варусна деформація шийки стегнової кістки з укороченням ноги від 2 до 5 см;
0-подібне викривлення ніг, якщо відстань між виступами внутрішніх виростків стегнових кісток від 12 до 20 см, або Х-подібне викривлення, якщо відстань між внутрішніми щиколотками гомілок від 12 до 15 см;
іхтіоз рецесивний.
Кандидати з двостороннім крипторхізмом непридатні до військової служби.
До пункту "в" належать:
атрезія слухового проходу при сприйманні шепітної мови на друге вухо на відстані від 2 до 4 м;
відсутність з одного чи з обох боків вушних раковин або спотворюючі їх деформації;
остеохондропатичний кіфоз з больовим синдромом;
відсутність однієї нирки (або її функції) з нормальною функцією нирки, яка залишилася;
поодинокі солітарні кісти нирок більше 2 см в діаметрі;
свищ сечовипускного каналу від кореня до середини статевого члена;
затримка одного або обох яєчок у черевній порожнині, у пахвинних каналах або біля зовнішніх їх отворів;
варусна деформація шийки стегна з укороченням ноги до 2 см;
домінантний іхтіоз.
До пункту "г" належать:
сакралізація п'ятого поперекового або люмбалізація першого крижового хребців;
незрощення дужок п'ятого поперекового або першого крижового хребців.
СТАТТЯ 87
Висновок про рівень фізичного розвитку оглянутих кандидатів дається індивідуально на підставі оцінки ступеня розвитку м'язової системи, зросту та ваги тіла, окружності грудей. Під час оцінки розвитку м'язової системи враховується ступінь відкладення підшкірно-жирової клітковини, а також особливість скелетної мускулатури у осіб високого зросту з малорельєфними м'язами.
Кандидати з добрим фізичним розвитком та харчуванням, пропорційною будовою тіла, зростом не менше 150 см та вагою 45 кг і більше визнаються придатними до військової служби відповідно до Переліку медичних протипоказань щодо участі в роботах при надзвичайних ситуаціях на об'єктах ядерної енергетики (додаток 11 до Положення).
СТАТТЯ 88
Кандидати та військовослужбовці, які страждають на нічне нетримання сечі, направляються на стаціонарне обстеження та лікування. Факт наявності нічного нетримання сечі повинен бути підтверджений службовою, медичною характеристиками та актами спостереження з органів, підрозділів, закладів СБУ.
Обстеження повинно бути повним та комплексним за участю невропатолога, уролога та психіатра. Якщо нетримання сечі є одним із симптомів захворювання нервової або сечостатевої системи, то постанова приймається за статтею Розкладу хвороб, яка передбачає основне захворювання.
За відсутності патології з боку сечостатевої системи експертний висновок про придатність до військової служби дає невропатолог.
У разі коли спостереження та результати стаціонарного обстеження підтверджують наявність недуги та відсутність ефекту від лікування, кандидати та військовослужбовці визнаються непридатними до військової служби.
СТАТТЯ 89
До пункту "б" належать стійкі, що не піддаються тривалому, систематичному лікуванню, афонії функціонального походження.
Якщо є заїкання, то оглянутий підлягає поглибленому обстеженню невропатологом, психіатром, оториноларингологом, логопедом. Стаціонарне обстеження таких осіб проводиться у неврологічному відділенні.
Експертний висновок про ступінь придатності до військової служби виносить невропатолог на підставі даних обстеження та ретельного вивчення документів, отриманих з поліклініки з місця проживання, навчання або роботи до вступу на військову службу.
Ступінь вираження заїкання визначається шляхом динамічного нагляду за станом мовної функції у різних умовах та оцінюється за моментом найбільш вираженого прояву захворювання.
Помірним заїканням, яке не обмежує придатності оглянутого до військової служби, вважається лише затримка вимовляння (спотикання) на початку фрази, решта слів невеликої фрази на одному диханні вимовляється вільно або злегка сповільнено, але без повторювання слів.
СТАТТЯ 90
Огляд кандидатів та військовослужбовців з алергічними захворюваннями проводиться після ретельного обстеження і лікування в спеціалізованому закладі охорони здоров'я.
Факт лікування з приводу алергічних захворювань та їх наслідків в анамнезі повинен бути підтверджений медичними документами, а вплив наслідків на працездатність або виконання обов'язків військової служби - характеристиками з місця роботи, навчання або військової служби.
До цієї статті належать всі види алергій: інсектна, медикаментозна, пилова, пилкова, харчова тощо, які проявляються різноманітністю клінічного перебігу.
До пункту "а" належать алергічні захворювання з хронічним перебігом і ураженням внутрішніх органів з вираженим порушенням їх функцій та ті, що важко піддаються лікуванню (алергічний екзогенний альвеоліт, алергічний бронхолегеневий алергільоз, поширений атопічний дерматит, синдром Лайела, сироваткова хвороба тощо).
До пункту "б" належать алергічні захворювання з хронічним перебігом і ураженням внутрішніх органів з помірним порушенням їх функцій (поліноз з вираженим рино-кон'юнктивальним синдромом, полівісцеральними проявами), поширена рецидивуюча хронічна кропивниця та атопічний обмежений дерматит, алергічні рецидивуючі цитопенії, анемії тощо.
До пункту "в" належать алергічні захворювання з рідкими (один-два рази на рік) загостреннями та незначним порушенням функцій: захворювання верхніх дихальних шляхів (поліноз, синусит), обмежена кропивниця, дерматит.
До пункту "г" належать стани після перенесених гострих алергічних реакцій та захворювань з тимчасовими функціональними розладами, коли для повного відновлення працездатності потрібен термін не менше одного місяця.
{ Додаток 14 із змінами, внесеними згідно з Наказом Служби безпеки N 539 ( z1100-10 ) від 19.10.2010 }
Начальник Військово-медичного управління А.Бережний
Додаток 15 до Положення про проходження медичного огляду в Службі безпеки України
СВІДОЦТВО про хворобу
___.___.20__ року військово-лікарська комісія _______________
__________________________________ за направленням ______________
_________________________________________ провела медичний огляд: 1. Прізвище, ім'я, по батькові ______________________________
2. Дата народження __________________________________________
3. Спеціальне або військове звання __________________________
4. Місце служби, посада _____________________________________
5. З якого часу перебуває на службі _________________________
6. Яким військкоматом прийнятий на службу ___________________
7. Зріст ____, вага тіла ____, обхват грудної клітки ________
8. Скарги ___________________________________________________
9. Короткий анамнез _________________________________________
10. Перебування на стаціонарному обстеженні _________________
11. Дані об'єктивного обстеження ____________________________
12. Результати спеціального обстеження ______________________
13. Діагноз _________________________________________________
14. Постанова ВЛК про придатність до військової служби на підставі статті _____ графи _____ Розкладу хвороб (наказ ______ від _____________________ N _________).
15. Постанова ВЛК про причинний зв'язок захворювання (поранення, травми, контузії) ____________________________________
16. Супроводу потребує, не потребує(непотрібне закреслити).
Голова ВЛК ____________________________________ Секретар ВЛК __________________________________
М.П.
Постанова ВЛК вищого рівня ______________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
Начальник Військово-медичного управління А.Бережний