Наявність цирозу печінки та хронічного гепатиту повинна бути підтверджена обстеженням в умовах спеціалізованого відділення за результатами пункційної біопсії, а за неможливості її проведення або відмови від неї - клінічними, лабораторними, інструментальними даними, що свідчать про стабільність ураження печінки.
До підпункту "а" належать:
цироз печінки;
хронічні токсичні, аутоімунні, криптогенні гепатити зі значною активністю (підвищення показників трансаміназ більше ніж у 10 разів);
хронічні рецидивуючі панкреатити з важким перебігом та порушенням зовнішньосекреторної і (або) інкреторної функцій;
стани після резекції підшлункової залози, накладання біліодигістивних анастомозів;
ускладнення після хірургічного лікування (жовчні, панкреатичні свищі тощо).
До підпункту "б" належать хронічні захворювання шлунково-кишкового тракту, що супроводжуються частими (два та більше разів на рік) загостреннями:
хронічні рецидивуючі неспецифічні виразкові коліти та ентерити;
хронічні гепатити з помірною та мінімальною активністю (помірна активність - підвищення показників трансаміназ у 5-10 разів порівняно з нормою, мінімальна активність - підвищення показників трансаміназ до п'яти разів);
хронічні холецистити (у тому числі калькульозні або з наявністю холестеринових поліпів жовчного міхура), холангіти з частими (два рази та більше на рік) загостреннями, що потребують стаціонарного лікування;
хронічні панкреатити з частими (два рази та більше на рік) загостреннями з порушенням секреторної та інкреторної функцій;
наслідки хірургічного лікування панкреатитів з виходом у псевдокісту (марсупіалізація).
За наявності жовчнокам'яної хвороби, холестерозу жовчного міхура, що супроводжується частими загостреннями хронічного холециститу, показане оперативне лікування. У разі відмови від операції огляд проводиться за підпунктом "б".
До підпункту "в" належать:
дискінезія жовчних шляхів;
хронічні холецистити, панкреатити з рідкими загостреннями при хороших результатах лікування.