Прізвище, ім'я, по батькові _________________________________ 2. Рік народження ________________ 3. Освіта, коли і що закінчив(ла) ______________________________
_____________________________________________________________ 4. Спеціальність і кваліфікація за освітою _____________________
_____________________________________________________________ 5. Вчена ступінь, вчене звання _________________________________ 6. Загальний трудовий стаж _____________________________________ 7. Посада на момент атестації, дата призначення на цю посаду
_____________________________________________________________ 8. Виконання рекомендацій останньої атестації __________________
_____________________________________________________________ 9. Оцінка професійної кваліфікації і ділових якостей працівника, результати голосування ______________________________________ 10. Рекомендації атестаційної комісії (з указанням мотивів рекомендацій) _______________________________________________
_____________________________________________________________ 11. Зауваження, пропозиції працівника, який атестується _________