До пункту «б» належать хронічні неспецифічні захворювання бронхолегеневого апарату з помірним порушенням функції зовнішнього дихання, а також хронічні бронхіти, що супроводжуються емфіземою легень, обмеженим пневмосклерозом, циліндричними бронхоектазами.
Після гострих захворювань бронхолегеневого апарату і плеври, ускладнених масивними плевральними зрощеннями, дифузним пневмосклерозом, придатність до служби визначається на підставі цієї статті за пунктом «а» або «б» залежно від порушення функції зовнішнього дихання.
Кандидати на службу в поліції та поліцейські, які страждають на саркоїдоз з ураженням легень, оглядаються за пунктами статей 13 та 48 залежно від стадії захворювання, ступеня вираженості порушення функції зовнішнього дихання. Діагноз захворювання має бути підтверджений результатами пункційної біопсії з гістологічним дослідженням, а за відмови від неї - сукупністю даних, отриманих за допомогою клінічних, рентгенологічних, лабораторних та інструментальних методів дослідження.
При хронічних неспецифічних захворюваннях бронхолегеневого апарату, які рідко зустрічаються (ідіопатичний фіброзуючий альвеоліт Хаммена - Річа, альвеолярний протеїноз, гемосідероз та інші), придатність визначається за пунктами «а» або «б» залежно від стійкості і вираженості порушення функції зовнішнього дихання та інших органів.
Показники оцінки функціонального стану апарату зовнішнього дихання наведені в таблиці 2.
Таблиця 2
Показники оцінки функції зовнішнього дихання
Показники
Норма
Ступінь порушення функції зовнішнього дихання
незначний
помірний
значний
1
2
3
4
5
Клінічні
задишка при раніше звичних фізичних навантаженнях та під час загострень
задишка при виконанні незначних фізичних навантажень, повторні загострення, що погіршують якість життя хворого
Задишка у стані спокою, ознаки хронічної правошлуночкової недостатності
Інструментальні
ФЗД
Життєва ємність легень (ЖЄЛ) у відсотках належної величини
>85
84-70
69-50
<50
Максимальна вентиляція легень (МВЛ) у відсотках належної величини
>75
74-55
54-35
<35
Обсяг форсованого видиху за першу секунду (ОФВ1) у відсотках належної величини
>80
79-50
49-30
<30
Тяжкість перебігу захворювання та оцінка функціонального стану апарату зовнішнього дихання встановлюються в період ремісії (після курсу лікування) з урахуванням даних анамнезу та відповідної медичної документації.