Ст. 40

Чинна редакція від 07.05.2021 · Наказ набрав чинності 01.06.2021

До пункту «а» належать захворювання серця і судин:

рефрактерна стенокардія напруги III-IV функціональних класів;

аневризма серця, великовогнищевий кардіосклероз після трансмурального або повторного інфаркту міокарда незалежно від стадії ХСН або порушень ритму та провідності;

поєднання стенокардії напруги ФК II із ХСН II-А стадії та вище;

стани після аорто-коронарного шунтування, черезшкірної коронарної ангіопластики із стентуванням (або без) коронарних артерій за наявності важких чи середньої важкості порушень ритму та провідності або ХСН II-А стадії та вище;

стани після імплантації штучного водія ритму (у тому числі дефібрилятора-кардіовертера) або хірургічного лікування аритмій (катетерна абляція AV-з’єднання тощо) за наявності рецидивуючих порушень ритму та провідності або ХСН вище за II-А стадію;

раптова серцева смерть з відновленням серцевої діяльності;

шлуночкові тахікардії;

стійка дисфункція синусового вузла або синдром слабкості синусового вузла, які супроводжувались синкопальним станом;

СА-блокада III ступеня (при можливості виконання електрофізіологічного дослідження);

AV-блокада III ступеня;

стійка, резистентна до лікування СА або AV-блокада II ступеня, яка супроводжується клінічною симптоматикою;

трипучкова блокада серця;

синдром Фредеріка;

набутий синдром подовженого інтервалу Q-T із синкопальними станами;

будь-які порушення ритму або провідності серця, які супроводжувались аритмогенним шоком або синдромом Морганьї-Адамса-Стокса;

набуті (внаслідок атеросклерозу) вади (недостатність) будь-якого клапана серця III-V стадій, які супроводжується регургітацією 3-4 ступенів;

безбольова ішемія міокарда, яка виникає при навантаженні до 75 Вт.

До пункту «б» належать:

стенокардія напруги II функціонального класу, мікроваскулярна стенокардія;

вазоспастична стенокардія;

надшлуночкові тахікардії;

фібриляція або тріпотіння передсердь;

стійка дисфункція синусового вузла або синдром слабкості синусового вузла, який не супроводжувався синкопальним станом (крім зупинки синусового вузла);

набутий синдром подовженого інтервалу Q-T без синкопальних станів;

стани після аорто-коронарного шунтування, черезшкірної коронарної ангіопластики із стентуванням (або без) коронарних артерій за наявності легких порушень ритму та провідності або ХСН I стадії;

безбольова ішемія міокарда, яка виникає при навантаженні до 75-100 Вт;

дифузний кардіосклероз після дрібновогнищевого інфаркту міокарда, що супроводжується порушеннями серцевого ритму та провідності, серцевою недостатністю або стенокардією;

стійка шлуночкова екстрасистолія: (часта - 30 і більше ектопічних комплексів за одну годину), алоритмія, поліморфна, парна або рання;

парасистолія;

двопучкові блокади серця, стійкі, за наявності QRS >= 0,12 сек;

безсимптомна СА-блокада II та/або AV-блокада II ступеня I-II типу;

набуті (внаслідок атеросклерозу) вади (недостатність) аортального, мітрального, трикуспідального клапанів або клапана легеневої артерії II стадії або які супроводжуються регургітацією 2 ступеня;

повна блокада ніжок пучка Гіса з клінічною симптоматикою;

стан після АКШ, через шкірної коронарної ангіопластики із стентуванням (або без) коронарних артерій за наявності порушень ритму та провідності або ХСН І;

безбольова ішемія міокарду, яка виникає при навантаженні від 75 ВТ до 100 Вт;

дифузний кардіосклероз після дрібно вогнищевого інфаркта міокарду, що супроводжується порушеннями серцевого ритму та провідності, ХСН або стенокардією.

До пункту «в» належить:

стенокардія напруги I функціонального класу,

безбольова ішемія міокарда, яка виникає при навантаженні 125 Вт і більше;

дифузний кардіосклероз після дрібновогнищевого інфаркту міокарда, що не супроводжується порушеннями серцевого ритму та провідності, серцевою недостатністю або стенокардією;

стани після аорто-коронарного шунтування, черезшкірної коронарної ангіопластики із стентуванням (або без) коронарних артерій без порушень серцевого ритму, провідності, серцевої недостатності;

дифузний кардіосклероз;

відсутність визначеної хвороби серця за наявності порушень серцевого ритму та провідності або СН I стадії;

повна блокада ніжок пучка Гіса без порушень AV-провідності або в поєднанні з AV-блокадою I ступеня за відсутності клінічної симптоматики;

стійка міграція надшлуночкового водія ритму;

двопучкові блокади серця неповні або минучі;

прискорені вислизаючі ритми;

суправентрикулярна екстрасистолія, поодинока шлуночкова (до 30 ектопічних комплексів за одну годину);

набутий (внаслідок атеросклерозу) пролапс мітрального або інших клапанів серця, що супроводжуються порушеннями ритму та провідності або СН I стадії, або без таких з регургітацією 2 ступеня.

До пункту «г» належить хронічна ішемічна хвороба серця без ХСН та клінічних проявів.

пролапс мітрального з регургітацією I ступеня;

AV-блокада I ступеня;

надшлуночкова ексирасистолія (менше 30 ектопічних комплексів за одну годину).