Під час заповнення форми протоколу:
у графі «посада, найменування уповноваженого органу, прізвище, власне ім’я та по батькові (за наявності) особи, яка склала протокол про адміністративне правопорушення» зазначаються повністю (без скорочень) посада уповноваженої посадової особи, її прізвище, ім’я, по батькові (за наявності), яка складає протокол;
у графі «прізвище, ім’я, по батькові (за наявності)» - повністю (без скорочень) прізвище, ім’я, по батькові (за наявності) особи, стосовно якої складається протокол;
у графі «документ, що посвідчує особу» - серія (за наявності), номер паспорта, дата видачі та найменування органу, що його видав, або серія, номер іншого документа, що дає змогу ідентифікувати порушника як конкретну особу, яка вчинила правопорушення (службове чи пенсійне посвідчення), дата видачі і найменування органу (установи, підприємства, організації), що його видав;
у графі «місце, час вчинення і суть правопорушення» детально описується час, місце, суть порушення, вчиненого (допущеного) особою, із зазначенням нормативно-правового акта, за порушення якого статтею 164 КУпАП передбачена відповідальність;
у графі «до протоколу додається» - пояснення і зауваження особи, щодо якої складається протокол (пояснення особи можуть бути викладенні на окремому аркуші), письмові пояснення свідків (у разі їх наявності) та копії інших матеріалів, що підтверджують факт або містять інформацію про вчинення адміністративного правопорушення (рапорти посадових осіб, довідки, акти та інше);
у графі «примірник протоколу отримав» - дата отримання протоколу, підпис та повністю (без скорочень) прізвище, ім’я, по батькові (за наявності) особи, стосовно якої складено протокол.