Склад комісії з розслідування аварії (відмови в роботі), призначеної наказом від ______________N_____,
голова комісії ___________________________________________________ (прізвище, ім'я, по батькові, посада)
члени комісії: ___________________________________________________ (прізвище, ім'я, по батькові, посада)
___________________________________________________ (прізвище, ім'я, по батькові, посада)
___________________________________________________ (прізвище, ім'я, по батькові, посада)