Під час реєстрації бактеріологічних досліджень кожному дослідженню діагностичного матеріалу присвоюється індивідуальний номер.
Усі зразки, що надійшли до лабораторії (за винятком відбракованих) має бути зареєстровано у формі № 252-2/о «Лабораторний реєстраційний журнал (бактеріологічні дослідження) ТБ 04/2» (далі - форма ТБ 04/2).
Форму ТБ 04/2 заповнюють відповідальні лікарі бактеріологічних відділів клініко-діагностичних лабораторій чи бактеріологічних лабораторій і ведуть у лабораторіях другого й третього рівнів ПТЗ. Форму ТБ 04/2 заповнюють на підставі форми первинної облікової документації № 200-2/о «Направлення на бактеріологічне дослідження ТБ 06».
У формі реєструються пацієнти, яким призначено бактеріоскопічне та культуральне дослідження, а також тести на МЧ до ПТП.
Графи 1-19 заповнюються на основі форми первинної облікової документації № 200-2/о «Направлення на бактеріологічне дослідження ТБ 06».
У графі 1 зазначають лабораторний реєстраційний номер пацієнта.
У графу 2 заносять номер проби.
У графу 3 записують цифрами число, місяць та рік збору біоматеріалу.
У графу 4 записують цифрами число, місяць та рік доставки біоматеріалу на дослідження.
У графу 5 вписують районний реєстраційний номер випадку ТБ (якщо він є), код району, дві останні цифри року, порядковий номер.
У графі 6 зазначають прізвище, ім’я та по батькові пацієнта.
У графі 7 скорочено зазначають стать особи, якій проводять дослідження (Ч - чоловіча, Ж - жіноча).
У графі 8 зазначають рік народження пацієнта.
У графі 9 зазначають місце проживання та район адміністративної території, де мешкає пацієнт.
Потрібно найбільш повно внести ці дані, оскільки лабораторний журнал може стати єдиним джерелом даних про хворого на бацилярний туберкульоз.
У лабораторіях додатково ведуть журнал виділених культур, до якого вносять усі дані про проби, з яких було виділено культури мікобактерій.
У графі 10 зазначають: у верхній клітинці графи назву закладу чи відділення, звідки було направлено біоматеріал, у нижній клітинці графи 10 - прізвище, ініціали й телефон лікаря, який направив на дослідження біоматеріал пацієнта.
Ці дані потрібні для того, щоб:
передати результати дослідження лікарю, який направив матеріал;
у разі вибраковки результатів (проріст, незадовільна деконтамінація тощо) повідомити про те, що трапилося, лікаря і разом прийняти рішення про доцільність повторного дослідження.
У графах 11 та 12 зазначають, який саме біоматеріал направляється на дослідження - мокротиння чи щось інше. Якщо направляється інший біоматеріал, потрібно зазначити, який саме (промивні води бронхів, плевральна рідина тощо).
У графах 13-18 зазначають мету проведення дослідження - діагностика, контроль хіміотерапії чи іншу.
Дані про вид діагностичного матеріалу й мети дослідження потрібні для проведення ретроспективного аналізу ефективності роботи лабораторії.
Якщо мета проведення дослідження - діагностика нового випадку, потрібно відмітити це знаком «V» у пункті 13, якщо діагностика рецидиву - відмітити це знаком «V» у пункті 14, інший випадок повторного лікування (невдале лікування, після перерви) - відмітити це знаком «V» у пункті 15.
Якщо мета проведення дослідження - контроль хіміотерапії, у пункті 16 потрібно це відмітити знаком «V». У пункті 17 зазначити цифрою, на якому місяці лікування проводиться дослідження.
Якщо мета проведення дослідження інша, у пункті 18 потрібно зазначити, яка саме, наприклад: диспансеризація, обстеження особи, яка контактувала з хворим на туберкульоз із бактеріовиділенням тощо.
У графі 19 записують цифрою категорію захворювання на туберкульоз (1-4).
У графі 20 записують цифрами число, місяць і рік проведення дослідження.
У графах 21-23 зазначають результат бактеріоскопічного дослідження першої, другої та третьої проб.
Якщо в пробі біологічного матеріалу знайдені кислотостійкі палички (КСП), поряд із відповідним номером зразка мокротиння (1, 2 або 3) у графі 21 потрібно зазначити ступінь позитивного результату; якщо КСБ не знайдено, зазначити, що результат негативний.
Якщо в полі зору більше ніж 10 КСБ, потрібно відмітити «3+».
Якщо в полі зору від 1 до 10 КСБ, потрібно відмітити «2+».
Якщо на 100 полів зору знайдено від 10 до 99 КСБ, потрібно відмітити «1+».
Якщо на 100 полів зору знайдено від 1 до 9 КСБ, потрібно записати точну цифру знайдених КСБ.
Якщо на 100 полів зору не знайдено КСБ, зазначити, що результат негативний.
У графі 22 записують цифрами число, місяць і рік видачі результатів бактеріоскопії.
У графі 23 ставиться підпис спеціаліста, який проводив бактеріоскопію.
У графах 24 та 25 зазначають результат культурального дослідження першої, другої та третьої проб.
Якщо на живильному середовищі:
немає росту M. tuberculosis, то зазначається термін: «негативний»;
виросли 1-19 колоній M. tuberculosis, то вказують точне число колоній M. tuberculosis.
виросло від 20 до 100 колоній M. tuberculosis, то ставиться «1+».
виросло 100-200 колоній M. tuberculosis, то ставиться «2+».
виросло 200-500 колоній M. tuberculosis, то ставиться «3+».
виросло більше ніж 500 колоній M. tuberculosis, то ставиться «4+».
Якщо на живильному середовищі проросла банальна мікрофлора, то ставиться «проріст».
У графі 25 записують цифрами число, місяць і рік видачі попереднього результату посівів.
У графах 26–34 зазначають результати тестів ідентифікації виділеної культури.
У графі 26 зазначають морфологію колоній: R або S.
У графі 27 знаками «–» або «+» позначають пігментоутворення: «-» - якщо колонії мають кремовий колір, характерний для мікобактерій туберкульозного комплексу; «+» - якщо колонії мають інший колір.
У графі 28 відмічають швидкість росту: «П» - повільний, «Ш» - швидкий.
У графі 29 позначають наявність чи відсутність корд-фактора знаками «+» або «–».
У графі 30 знаками «+» або «–» позначають ріст культури або відсутність росту на середовищі із саліциловокислим натрієм або з ПНБК.
У графі 31 позначають знаками «+» або «–» результати ніацинового тесту.
У графі 32 позначають знаками «+» або «–» результати нітратредуктазного тесту.
У графі 33 позначають знаками «+» або «–» наявність або відсутність термостабільної каталази.
У графі 34 позначають знаками «+» або «–» результати TCH-тесту.
У графі 35 роблять висновок, а саме: виділена культура ідентифікована як: M. tuberculosis, інші мікобактерії (потрібно вписати).
У графах 36-40 зазначають результати тесту медикаментозної чутливості виділених мікобактерій до ПТП 1-го ряду. Якщо культура чутлива до певного препарату, вписується літера «Ч», а якщо стійка,- літера «С».
У графі 41 зазначають результати тесту чутливості мікобактерій до ПТП другого ряду та вказують через кому скорочені назви ПТП 2-го ряду, до яких мікобактерії є стійкими.
У графі 42 записують цифрами число, місяць і рік видачі остаточних результатів дослідження.
У графі 43 ставиться підпис спеціаліста, який проводив культуральне дослідження.
У графі 44 зазначаються спеціальні під примітки (за потреби).
Нумерація досліджень має починатися в перший робочий день року і тривати безперервно протягом усього року. Реєстраційний номер, присвоєний зразку, має бути нанесений на контейнер зі зразком і супроводжувати його на всіх етапах бактеріологічного дослідження: на центрифужній пробірці, в якій зразок центрифугують після деконтамінації, на пробірках із ростовим середовищем, на предметних скельцях, на які наноситься матеріал для мікроскопії перед посівом і для підтвердження належності культури, що виросла, до кислотостійких бактерій (фарбування за Цілем-Нільсеном).