Посада та підпис посадової особи, що отримала звіт
a) Посада ________________ b) Підпис __________________
Е. ДОДАТКОВА ІНФОРМАЦІЯ ВІДПОВІДНОГО ОРГАНУ ОПР
1. Отримання звіту
а) Звіт отримано AFTN/по радіо/телефону/іншим каналом (зазначити)* _____________________________________________________
b) Звіт отримано _________________________ (назва органу УПР)
2. Відомості про діяльність органу ОПР
Диспетчерський дозвіл, інцидент спостерігався (за допомогою радіолокатора/візуально, попередження передавалось, наслідки проведеного на місці розслідування і т.д.)