Акт складається у трьох примірниках на бланку. Один примірник Акта знаходиться в особи, відповідальної за електрогосподарство споживача, другий - в електропередавальній організації, третій - у територіальному підрозділі Держенергонагляду. Акт підписується представником електропередавальної організації та особою, відповідальною за електрогосподарство споживача. Складений Акт затверджується керівником електропередавальної організації, а також керівником споживача. Підписи керівників скріплюються печатками. Якщо в складанні Акта брав участь інспектор Держенергонагляду, то Акт погоджується і ним.