Після закінчення роботи спеціаліст / сторонній спеціаліст готує довідку про результати опитування із застосуванням поліграфа (додаток 3) (далі — довідка) у двох примірниках, в якій зазначає:
1) дата, час початку, закінчення та місце проведення опитування;
2) прізвище, власне ім’я, по батькові (за наявності), посаду, спеціальне звання (за наявності) спеціаліста / стороннього спеціаліста, назву структурного підрозділу;
3) реквізити документа (назва виду документа, дата його видачі та ким виданий), що засвідчує проходження відповідної підготовки спеціалістом / (стороннім спеціалістом);
4) ідентифікаційні ознаки поліграфа, що використовувався (модель, серійний номер), кількість каналів реєстрації психофізіологічних показників опитуваної особи;
5) прізвище, власне ім’я, по батькові (за наявності), посаду, спеціальне звання (за наявності) ініціатора;
6) прізвище, власне ім’я, по батькові (за наявності), посаду (за наявності), спеціальне звання (за наявності) та вік (кількість повних років) опитуваної особи;
7) завдання для проведення опитування та його напрями;
8) питання, що перевірялись;
9) опис отриманих результатів та психофізіологічні реакції опитуваної особи;
10) висновки;
11) перелік документів, що додаються;
12) посаду, спеціальне звання (за наявності), підпис та власне ім’я і прізвище спеціаліста / стороннього спеціаліста.