Підставою для відмови в направленні громадянина для лікування за кордон є:
отримання висновку з рекомендацією лікування в закладах охорони здоров’я України;
письмова відмова громадянина (або його законного представника) від лікування;
смерть громадянина;
наявність підтвердної інформації про надходження у повному обсязі, необхідному для лікування громадянина, коштів на рахунок іноземного закладу охорони здоров’я від юридичних, фізичних осіб, благодійних фондів чи з інших джерел, не заборонених законодавством;
повідомлення групи експертів МОЗ, закладу охорони здоров’я Міністерства охорони здоров’я Автономної Республіки Крим або структурних підрозділів з питань охорони здоров’я обласних, Київської та Севастопольської міських держадміністрацій про невиконання громадянином рекомендації групи експертів МОЗ стосовно лікування або додаткових обстежень;
закінчення 365 календарних днів з дати реєстрації листа-направлення у разі надходження від Міністерства охорони здоров’я Автономної Республіки Крим, структурних підрозділів з питань охорони здоров’я обласних, Київської та Севастопольської міських держадміністрацій, відповідних міністерств та інших центральних органів виконавчої влади повідомлення про неможливість встановити місцезнаходження громадянина, який потребує направлення для лікування за кордон.