ЦЕНТРАЛЬНА ВИБОРЧА КОМІСІЯ
ПОСТАНОВА
N 269 від 17.09.99 м. Київ
vd990917 vn269
Про встановлення форми списків виборців виборчих дільниць при представництвах України за кордоном по виборах Президента України 31 жовтня 1999 року
Відповідно до статті 20 Закону України "Про вибори Президента України" ( 474-14 ), статей 11, 12, пункту 9 статті 13 Закону України "Про Центральну виборчу комісію" ( 733/97-ВР ) Центральна виборча комісія ПОСТАНОВЛЯЄ:
Встановити форму списків виборців виборчих дільниць при представництвах України за кордоном по виборах Президента України 31 жовтня 1999 року (додається).
Голова Центральної виборчої комісії М.РЯБЕЦЬ
Сторінка N ____
Додаток до постанови Центральної виборчої комісії від 17 вересня 1999 року N 269
СПИСОК ВИБОРЦІВ
виборчої дільниці N __ при представництві України за кордоном по виборах Президента України 31 жовтня 1999 року
_________________________________________________________________ (назва представництва України за кордоном, місцезнаходження, поштова адреса дільничної виборчої комісії - країна, місто)
------------------------------------------------------------------
N | Прізвище, | Рік | Адреса | Підпис | | |
п/п| ім'я, по |народження | (місце | виборця | | |
| батькові |виборця | проживання) | про | | |
| виборця |(для осіб, | виборця | отримання | | |
| |яким у 1999 | | виборчого | | |
| |році | | бюлетеня | | |
| |виповнилося | | | | |
| |або | | | | |
| |виповнюється| | | | |
| |18 років, - | | | | |
| |число, | | | | |
| |місяць, рік | | | | |
| |народження) | | | | |
---+-----------+------------+-------------+-----------+---+---+---
---+-----------+------------+-------------+-----------+---+---+---
---+-----------+------------+-------------+-----------+---+---+---
---+-----------+------------+-------------+-----------+---+---+---
---+-----------+------------+-------------+-----------+---+---+---
---+-----------+------------+-------------+-----------+---+---+---
---+-----------+------------+-------------+-----------+---+---+---
---+-----------+------------+-------------+-----------+---+---+---
------------------------------------------------------------------
Сторінка N ___
------------------------------------------------------------------
N | Прізвище, | Рік | Адреса | Підпис | | |
п/п| ім'я, по |народження | (місце | виборця | | |
| батькові |виборця | проживання) | про | | |
| виборця |(для осіб, | виборця | отримання | | |
| |яким у 1999 | | виборчого | | |
| |році | | бюлетеня | | |
| |виповнилося | | | | |
| |або | | | | |
| |виповнюється| | | | |
| |18 років, - | | | | |
| |число, | | | | |
| |місяць, рік | | | | |
| |народження) | | | | |
---+-----------+------------+-------------+-----------+---+---+---
---+-----------+------------+-------------+-----------+---+---+---
---+-----------+------------+-------------+-----------+---+---+---
---+-----------+------------+-------------+-----------+---+---+---
---+-----------+------------+-------------+-----------+---+---+---
---+-----------+------------+-------------+-----------+---+---+---
---+-----------+------------+-------------+-----------+---+---+---
---+-----------+------------+-------------+-----------+---+---+---
------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------
| ______________________ | Списки уточнені ____ | |
| ______________________ | ____________________ | |
| (прізвище, ініціали | ____________________ | |
| керівника органу, що | (дата уточнення) | |
| склав списки виборців) | | |
| | | |
|-------------------------+----------------------+---------------|
| ____________________ | Голова дільничної | ____________ |
| (підпис) | виборчої комісії | ____________ |
| | _________________ | (прізвище, |
| | (підпис) | ініціали) |
| | | |
|-------------------------+----------------------+---------------|
| "___" _______ 1999 року | Секретар дільничної | _____________ |
| | виборчої комісії | (прізвище, |
| | ___________________ | ініціали) |
| | (підпис) | |
|-------------------------+----------------------+---------------|
| | | |
| | МП | |
| | | |
------------------------------------------------------------------
Секретар Центральної виборчої комісії Я.ДАВИДОВИЧ