Повідомляти органи у справах сім'ї та молоді про виникнення в прийомній сім'ї несприятливих умов для утримання, виховання та навчання дітей.
Прийомні батьки несуть перед суспільством відповідальність за дітей, яких вони взяли на виховання, відповідно до законодавства.
2. ___________________________________________________ (повне найменування органу, який прийняв рішення про утворення прийомної сім'ї)
бере на себе зобов'язання:
1. Перераховувати щомісячно, не пізніше 20 числа попереднього місяця, на рахунок одного з прийомних батьків в установах банків грошові суми у розмірі _______ гривень на харчування прийомних дітей, виходячи з натуральних норм, та на придбання для них одягу, взуття, медикаментів, м'якого інвентаря, предметів особистої гігієни, іграшок, книжок, інвентаря та обладнання, на культурно-масову роботу за нормами, встановленими для вихованців закладів для дітей-сиріт і дітей, позбавлених батьківського піклування.
Перераховувати щомісячно, не пізніше 20 числа попереднього місяця, на рахунок одного з прийомних батьків в установах банків грошові суми у розмірі _____ гривень на оплату комунальних послуг за нормами і тарифами, що діють у даній місцевості, пропорційно кількості прийомних дітей.
2. За згодою сторін Угода може бути доповнена іншими взаємними зобов'язаннями.
3. У разі порушення і невиконання умов Угоди кожна із сторін має право звернутися до суду.
4. Ця Угода набирає чинності з дня її підписання.
5. Дію угоди може бути припинено на вимогу обох сторін або будь-якої із сторін, а саме:
на вимогу прийомних батьків - у разі виникнення поважних причин, за яких виконання виховних функцій стало неможливим (важка хвороба, зміна сімейного стану, відсутність взаєморозуміння з дитиною, конфліктні відносини між дітьми) та з інших поважних причин;
на вимогу органу, який прийняв рішення про утворення прийомної сім'ї, за наявності згоди прийомних батьків - у разі виникнення в прийомній сім'ї несприятливих умов для утримання та виховання дитини, повернення дитини (дітей) батькам (опікунам) чи їх усиновлення та з інших поважних причин.
6. Угода укладається в трьох примірниках (по одному для кожної із сторін і один для відповідного місцевого органу у справах сім'ї та молоді). Всі примірники мають однакову юридичну силу.
Прийомні батьки
___________________________ ________________________ (повне найменування органу, який прийняв
рішення про утворення прийомної сім'ї)
___________________________ ________________________ (розрахунковий рахунок, (прізвище) адреса)
___________________________ ________________________ (прізвище, посада) (підпис)
___________________________ (підпис)