Відомості про повернення коштів виконавцями за укладеними угодами
Дата повернення коштів
Номер розрахункового документа
Виконавець (повна назва)
Код виконавця (ЄДРПОУ)
Реквізити угоди (дата укладання, номер та предмет угоди)
Призначення платежу
Сума (грн)
Усього повернуто коштів
Розпорядник коштів
поточного рахунку
виборчого фонду
___________
(підпис)
______________________
(прізвище та ініціали)
Секретар
Центральної виборчої комісії