Для проведення жеребкування окремо для кожної територіальної виборчої комісії складається у вигляді таблиці список кандидатур, які відповідають вимогам Кодексу та можуть бути включені до її складу за результатами жеребкування. До такого списку в алфавітному порядку включаються кандидатури із зазначенням порядкового номера кожної з них, їх прізвищ, власних імен (усіх власних імен), по батькові (за наявності), повної назви організації партії, яка подала цю кандидатуру. У разі коли дві або більше кандидатури мають однакові прізвища, власні імена (усі власні імена), по батькові (за наявності), такі кандидатури включаються до списку в порядку зростання дати їх народження. Список також містить графу для фіксації результатів жеребкування шляхом проставлення проти кандидатур, які включаються до складу комісії за результатами жеребкування, відмітки про включення такої кандидатури до складу комісії.
Виборча комісія, яка формує склад територіальних виборчих комісій, забезпечує можливість ознайомлення представників суб’єктів подання кандидатур із відповідними списками.