1. За наслідками відбору зразків продукції посадова особа органу державного нагляду (контролю) складає акт відбору зразків продукції.
Акт відбору зразків продукції складається у трьох примірниках. Усі примірники акта відбору зразків продукції підписуються посадовою особою органу державного нагляду (контролю), яка відібрала зразки продукції, та суб’єктом господарювання (керівником юридичної особи чи фізичною особою - підприємцем) або уповноваженою ним особою.
2. Один примірник акта відбору зразків продукції додається до опломбованих (опечатаних) зразків продукції та передається посадовою особою органу державного нагляду (контролю) разом із зразками продукції до уповноваженої акредитованої організації, що призначена для проведення експертизи (випробування) та зазначена в рішенні про відбір зразків продукції, другий примірник зберігається у суб’єкта господарювання, а третій - у посадової особи органу державного нагляду (контролю), яка здійснила відбір зразків продукції.
3. В акті відбору зразків продукції зазначаються:
місце і дата складення акта;
дата і номер рішення керівника органу державного нагляду (контролю) (голови державного колегіального органу) або його заступника (члена державного колегіального органу), на підставі якого здійснюється відбір зразків продукції, посади, прізвища, власні імена, по батькові (за наявності) посадових осіб органу державного нагляду (контролю), які здійснюють такий відбір;
найменування та адреса місцезнаходження суб’єкта господарювання, в якого здійснюється відбір зразків продукції;
посада та прізвище, власне ім’я, по батькові (за наявності) керівника юридичної особи або фізичної особи - підприємця, або уповноваженої особи суб’єкта господарювання, присутньої при відборі зразків продукції;
перелік та кількість відібраних зразків продукції із зазначенням найменування, торговельних марок, виробника, дати виробництва, серії (номера) партії (якщо це визначено законодавством), інших ідентифікуючих продукцію ознак, загальної вартості зразків продукції.
4. Форма акта відбору зразків продукції затверджується Кабінетом Міністрів України.