До пункту "а" належать:
- анкілоз великого суглоба; значне обмеження рухів або патологічна рухливість;
- виражений деформуючий остеоартроз великих суглобів зі стійким больовим синдромом та атрофією м'язів кінцівок;
- остеомієліт із наявністю секвестральних порожнин, секвестрів, нориць, які довго не загоюються або часто (не рідше 1-2 рази на рік) відкриваються.
При анкілозах великих суглобів у функціонально вигідному положенні або за належної функціональної компенсації придатність до служби осіб, оглянутих за графою III Розкладу хвороб, визначається за пунктом "б".
До пункту "б" належать:
- часті (1-2 рази на місяць) вивихи великих суглобів, які виникають при незначних фізичних навантаженнях, пов'язаних з виконанням звичайних службових обов'язків, із вираженою нестійкістю (розхитаністю), синовиіїтом суглоба з гіпотрофією або атрофією м'язів кінцівки;
- деформуючий остеоартроз в одному з великих суглобів та больовим синдромом;
- остеомієліт (у тому числі і первинно хронічний) із щорічними загостреннями;
- гіперостози, які перешкоджають руху кінцівки або носінню форменого одягу, взуття або спорядження.
До пункту "в" належать:
- вивихи, що рідко виникають (2-3 рази на рік); нестійкість та синовіїт великих суглобів при помірних фізичних навантаженнях або повторних травмах;
- остеохондропатії із закінченим процесом та помірними клінічними проявами (при звичайних фізичних навантаженнях функція страждає незначно);
- остеомієліт з рідкими (один раз на 2-3 роки) загостреннями за відсутності секвестральних порожнин та секвестрів. До цього самого пункту належать хондропатія з незакінченим процесом. Остеомієлітичний процес вважається закінченим за відсутності загострення секвестральної порожнини та секвестрації протягом трьох та більше років.
Для оцінки об'єму рухів у суглобах слід керуватися такими показниками у градусах:
--------------------------------------------------------------
| Суглоб | Рух |Норма | Обмеження рухів |
| | | |------------------------|
| | | |незначне| помірне|значне|
|--------------+-------------+------+--------+--------+------|
|Плечовий з | Згинання | 180 | 115 | 100 | 80 |
|плечовим | | | | | |
|поясом | Розгинання | 40 | 30 | 20 | 15 |
| | Відведення | 180 | 115 | 100 | 80 |
|Ліктьовий | Згинання | 40 | 80 | 90 | 100 |
| | Розгинання | 180 | 150 | 140 | 120 |
| | Пронація | 180 | 135 | 90 | 60 |
| | Супінація | 180 | 135 | 90 | 60 |
|Променево- | Згинання | 75 | 35 | 20-25 | 15 |
|зап'ястковий | | | | | |
| | Розгинання | 65 | 30 | 20-25 | 15 |
| | відведення: | | | | |
| | радіальне; | 20 | 10 | 5 | 2-3 |
| | ульнарне | 40 | 25 | 15 | 10 |
|--------------+-------------+------+--------+--------+------|
|Тазостегновий | Згинання | 75 | 100 | 110 | 120 |
| | Розгинання | 180 | 170 | 160 | 150 |
| | Відведення | 50 | 25 | 20 | 15 |
|--------------+-------------+------+--------+--------+------|
|Колінний | Згинання | 40 | 60 | 90 | 110 |
| | Розгинання | 180 | 175 | 170 | 160 |
|Гомілково- | Підошовне | 130 | 120 | 110 | 100 |
|стопний | згинання | | | | |
| | Тильне | 70 | 75 | 80 | 85 |
| | згинання | | | | |
| | (розгинання)| | | | |
--------------------------------------------------------------
Повторність вивиху великого суглоба має бути засвідчена лікувально-профілактичним закладом з обов'язковою рентгенографією суглоба до та після усунення вивиху. Повторність вивиху колінного суглоба підтверджується позитивними симптомами переднього або заднього "висувного ящика" з різницею у зміщенні гомілки порівняно зі здоровим суглобом не менше 10 мм.
З приводу нестійкості великих суглобів особам рядового й начальницького складу пропонується хірургічне лікування. Після успішного лікування приймається постанова про потребу у відпустці за станом здоров'я за статтею 83 Розкладу хвороб із подальшим звільненням від занять спортом та керуванням усіма видами транспортних засобів на 6 місяців.
За наявності несправжніх суглобів підлягають лікуванню із застосуванням сучасних методів (компресійно-дистракційного остеосинтезу та інших). З приводу кістозного переродження кісток, остеохондрозу, що відсікається у великому суглобі підлягають лікуванню, особливо в тих випадках, коли виник симптомокомплекс блокади суглоба після утворення "суглобової миші".
Постанова про придатність або непридатність до служби приймається після закінчення лікування залежно від ступеня порушення функцій кінцівки або суглоба.