До пункту "а" належать хронічні захворювання нирок (гломерулярні ураження нирок і нефрити, інші хвороби нирок і сечоводу), ускладнені хронічною нирковою недостатністью 2 та 3 ступенів.
При хронічних захворюваннях нирок з хронічною нирковою недостатністю 1 ступеня або без неї медичний огляд проводиться за пунктом "б". За наявності стійкої артеріальної гіпертензії, яка пов'язана з хронічним захворюванням нирок та яка потребує медикаментозної корекції, рішення слід виносити за пунктом "б" незалежно від функціонального стану нирок.
Перший ступінь хронічної ниркової недостатності характеризується нормальним або незначним підвищенням рівня креатиніну та азоту сечовини (креатинін до 2 міліграм-процентів або 177 мкм/л та азот сечовини 25 міліграм-процентів або 8-9 ммоль/л) при стійкому зниженні концентраційної здатності нирок (відносна густота за пробою Зимницького менше 1020).
Другий ступінь хронічної ниркової недостатності характеризується порушенням азотовидільної функції нирок (креатинін крові 2,1-10 міліграм-процентів, або 178-884 мкм/л, азот сечовини 25 - 250 міліграм-процентів, або 9-53,6 ммоль/л), зниженням клубочкової фільтрації при пробі Реберга, але не нижче 15 мл/хв., зниженням концентраційної здатності нирок при пробі Зимницького (коливання відносної густини сечі становлять 1011-1017).
Третій ступінь хронічної ниркової недостатності характеризується підвищенням креатиніну крові більше 10 міліграм-процентів, або 884 мкм/л, азоту сечовини вище 250 міліграм-процентів, або 53,6 ммоль/л, зниженням клубочкової фільтрації при пробі Реберга менше 15 мл\хв.; ізогіпостенурією (коливання відносної густини сечі становлять 1005-1010). Потрібне ретельне стаціонарне обстеження з проведенням радіоізотопної ренографії.
Постанова про потребу осіб рядового й начальницького складу у відпустці за станом здоров'я після гострих запальних захворювань нирок приймається згідно із статтею 66 Розкладу хвороб.
За наявності патологічних змін у сечі впродовж 4 місяців і більше після перенесеного гострого запального захворювання нирок кандидати на службу вважаються непридатними за пунктом "б", особи рядового й начальницького складу підлягають лікарському нагляду, а за потреби - медичному огляду ВЛК за пунктом "б" цієї статті.