До пункту "б" належать хронічні неспецифічні захворювання бронхолегеневого апарату з помірним порушенням функції зовнішнього дихання, а також хронічні бронхіти, що супроводжуються емфіземою легень, обмеженим пневмосклерозом, циліндричними бронхоектазами з незначним порушенням функції зовнішнього дихання.
Після гострих захворювань бронхолегеневого апарату і плеври, ускладнених масивними плевральними зрощеннями, дифузним пневмосклерозом, придатність до служби визначається на підставі цієї статті за пунктом "а" або "б", залежно від порушення функції зовнішнього дихання,
Кандидати на службу та особи рядового й начальницького складу, які страждають на саркоїдоз, оглядаються за пунктом "а", "б" або "в", залежно від стадії захворювання, ступеня вираження порушення функції зовнішнього дихання. Діагноз захворювання має бути підтверджений результатами пункційної біопсії з гістологічним дослідженням, а за відмови від неї - сукупністю клінічних, рентгенологічних та лабораторних даних.
При хронічних неспецифічних захворюваннях бронхолегеневого апарату, які рідко зустрічаються (ідіопатичний фіброзуючий альвеоліт Хаммена-Річа, альвеолярний протеїноз, гемосидероз та інші), придатність оглянутих за графами I, II, III Розкладу хвороб визначається за пунктом "а" або "б" залежно від стійкості та вираження порушення функції зовнішнього дихання та інших органів.
Показники оцінки функціонального стану апарату зовнішнього дихання наведені в таблиці. (*)
______________
(*) Для спеціалізованих цивільних (військових) лікувально-профілактичних закладів можливе застосування більш інформованих показників.
---------------------------------------------------------------------
|Показники |Норма| Ступені порушення функції зовнішнього |
| | | дихання |
| | |------------------------------------------|
| | | Незначна | помірна | значна |
|------------------+-----+---------------+------------+-------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
|------------------+-----+---------------+------------+-------------|
|1. Клінічні: | | | | |
|а) задуха |немає| При доступних |При звичай- |Постійна в |
| | | раніше |них наванта-|спокої |
| | | зусиллях |женнях | |
|б) частота |до 20| У межах норми |21-28 на 1 |Частіше 28 |
|дихання у спокої; | | |хвилину |на 1 хв. |
|в) ціаноз |немає| Немає або |Чіткий, |Різко |
| | | незначний, |іноді |виражений |
| | | підсилюється |значний |дифузний |
| | | після | | |
| | | навантажень | | |
| | | | | |
|г) пульс | | Не |Нахил до |Значно |
| | | прискорений |прискорення |прискорюється|
|2. | | | | |
|Інструментальні: | | | | |
|а) насичення |більш| 90-80 |79-60 |нижче 60 |
|гемоглобіну киснем|90 | | | |
|(у процентах) | | | | |
|б) життєвий об'єм |90-85| 84-70 |69-50 |менше 50 |
|легень (ЖОЛ) у | | | | |
|процентах до | | | | |
|належної величини | | | | |
|в) максимальна |85-75| 74-55 |54-35 |менше 35 |
|вентиляція легень | | | | |
|(МВЛ) у процентах | | | | |
|до належної | | | | |
|величини | | | | |
|------------------| | | | |
|г) об'єм |85-75| 74-55 |54-35 |менше 35 |
|форсованого видиху| | | | |
|за першу секунду | | | | |
|(ОФВ) у процентах | | | | |
|до належної | | | | |
|величини | | | | |
|------------------| | | | |
|ґ) індекс Тіффно |більш| 70-50 |54-40 |менше 40 |
|(співвідношення | 70 | | | |
|ОФВ\Ж | | | | |
|ОЛ у процентах) | | | | |
---------------------------------------------------------------------