Ст. 11. До цієї статті належить зоб (простий зоб, нетоксичний вузловий зоб)

Чинна редакція, діє з 2001-02-06

Ураховуючи запровадження в практику нової міжнародної статистичної класифікації хвороб (МКХ-10), при пальпаторному обстеженні щитовидної залози розміри її необхідно встановлювати за класифікацією ВООЗ: 0: 1А: 1Б; II; III

Класифікація ВООЗ розмірів щитовидної залози:

0 - не пальпується чи кожна її частка не більше дистальної фаланги великого пальця кисті пацієнта;

1А - частка більша, ніж довжина фаланги великого пальця кисті, але не візуалізується при закинутій голові;

1Б - пальпується і візуалізується при закинутій голові;

II - пальпується і візуалізується при нормальному положенні голови;

III - великих розмірів, видно на відстані 5 м і більше.

Термін "гіперплазія щитовидної залози" не використовується. При пальпаторному обстеженні щитовидної залози 1А; 1Б; II потрібне ультразвукове обстеження, огляд ендокринологом. За відсутності функціональних порушень та структурних змін щитовидної залози пальпаторні розміри 1А, 1Б, II патологією не вважаються (при огляді фіксується діагноз: здоровий).

Розмір щитовидної залози III за відсутності структурних змін та клінічних проявів розцінюється як нетоксичний зоб й оцінюється за пунктом "а" статті 11, якщо викликає розлад функції сусідніх органів, та за пунктом "б" статті 11, якщо утруднює носіння одягу.

При підозрі на наявність вузлів та іншої патології щитовидної залози кандидати на службу та особи рядового й начальницького складу підлягають амбулаторному обстеженню в ендокринолога. У разі виявлення вузлового зоба пропонується пункційна біопсія щитовидної залози під контролем ультразвукового дослідження з цитологією біоптату. У разі відсутності підозри на наявність новоутворення експертне рішення виноситься на підставі статті 11, але з урахуванням розмірів щитовидної залози: доброякісні зміни вузлів розцінюються за статтею 11, а злоякісні - після хірургічного лікування на підставі статті 12 "а", "б", "в", а при відмові від хірургічного лікування оцінюється за статтею 8.

За наявності аутоімунного тиреоїдиту (зоба Хошимото) у молодих людей оцінка проводиться за статтею 11 - якщо немає порушення функції і за статтею 12, якщо є порушення функції. Діагноз: аутоімунний тиреоідит виставляти після інструментальних та клінічних обстежень в ендокринолога.