Міністерство закордонних справ Нідерландів інформує Держави, зазначені в статті 26, а також Держави, які приєдналися відповідно до статті 28, про таке:
a) підписання та ратифікації, згадані в статті 26;
b) дату, з якої ця Конвенція набуває чинності відповідно до положень частини першої статті 27;
c) приєднання, згадані в статті 28, і дату набуття ними чинності;
d) поширення, згадані в статті 29, і дату набуття ними чинності;
e) призначення, заперечення та заяви, згадані в статті 21;
f) денонсації, згадані в частині третій статті 30.
На засвідчення цього, нижчезазначені особи, належним чином на те уповноважені, підписали цю Конвенцію.
Вчинено в Гаазі 15 листопада 1965 року англійською та французькою мовами, обидва тексти є автентичними, в одному примірнику, який передається на зберігання в архіви Уряду Нідерландів, і належним чином засвідчена копія якого направляється дипломатичними каналами кожній з Держав, представлених на Десятій сесії Гаазької конференції з міжнародного приватного права.
Додаток до Конвенції
Формуляри
ПРОХАННЯ ПРО ВРУЧЕННЯ ЗА КОРДОНОМ СУДОВИХ АБО ПОЗАСУДОВИХ ДОКУМЕНТІВ
Конвенція про вручення за кордоном судових та позасудових документів у цивільних або комерційних справах, підписана в Гаазі 15 листопада 1965 р.
Назва і адреса запитуваючого органу _________________________
Адреса запитуваного органу ______________________________
Запитуючий орган, що підписався нижче, має честь передати - в двох примірниках - перераховані нижче документи та відповідно до статті 5 зазначеної Конвенції просить забезпечити безвідкладне вручення одного примірника одержувачу:
_________________________________________________________________ (назва та адреса)
a) відповідно до положень підпункту (a) частини першої статті 5 Конвенції*,
b) відповідно до наступного спеціального способу (підпункт (b) частини першої статті 5)*:
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
c) шляхом безпосередньої доставки адресату, якщо він приймає його добровільно (друга частина статті 5)*.
Прохання до запитуваного органу повертати або повернути запитуючому органу один примірник документів і його додатків* із підтвердженням на зворотній стороні.
____________ * Непотрібне закреслити.
Перелік документів:
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
Складено в м. ________, дата ___________
Підпис та/або печатка
Зворотня сторона прохання
ПІДТВЕРДЖЕННЯ
Орган, що підписався нижче, має честь підтвердити відповідно до положень статті 6 Конвенції,
1) що документ був вручений*
(дата) ___________________________________________________________
(місце, вулиця, номер) ___________________________________________
__________________________________________________________________
- одним із способів, передбачених в статті 5:
a) відповідно до положень підпункту (a) частини першої статті 5 Конвенції*;
b) відповідно до наступного спеціального способу*
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
c) шляхом безпосередньої доставки адресату, який прийняв його добровільно*.
Документи, зазначені в проханні, були вручені:
(прізвище, ім'я та дані про особу) ______________________________
_________________________________________________________________
стосунки з одержувачем документа (родинні, ділові або інші):_____
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
2) що документ не був вручений з таких причин*:
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
Відповідно до частини другої статті 12 Конвенції, прохання до запитуючого органу сплатити або відшкодувати витрати, викладені в додатку*.
____________ * Непотрібне закреслити.
Додатки
Документи, що повертаються: _____________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
У разі необхідності, документи, які підтверджують вручення: _____
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
Складено в м. ________, дата ___________
Підпис та/або печатка
КОРОТКИЙ ВИКЛАД ДОКУМЕНТА, ЩО ПІДЛЯГАЄ ВРУЧЕННЮ
Конвенція про вручення за кордоном судових та позасудових документів у цивільних або комерційних справах, підписана в Гаазі 15-го листопада 1965 р. (стаття 5, частина 4)
Назва та адреса запитуючого органа:
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
Інформація щодо сторін*: ___________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
Судовий документ**
Вид і предмет документа:
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
Вид і предмет судового провадження та, у разі необхідності, сума спору:
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
Дата і місце постання перед судом**: _______________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
Суд, що постановив рішення**: ______________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
Дата рішення**: ____________________________________________
_________________________________________________________________
Строки, визначені в документі**: ___________________________
_________________________________________________________________
Позасудовий документ**
Вид і предмет документа: ___________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
Строки, визначені в документі**: ___________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
____________ * Якщо доречно, прізвище, ім'я та адреса особи, зацікавленої в передачі документа.
** Непотрібне закреслити.