ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Міністерства
охорони здоров’я України
30.07.2012 № 577
{Документ втратив чинність на підставі Наказу Міністерства охорони здоров'я № 2067 від 10.12.2024 }
ЖУРНАЛ
обліку продовження листка непрацездатності на час лікування
Директор Департаменту
реформ та розвитку
медичної допомоги
М.К. Хобзей
ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Міністерства
охорони здоров’я України
30.07.2012 № 577
Зареєстровано у Міністерстві
юстиції України
5 вересня 2012 р.
за № 1530/21842
ІНСТРУКЦІЯ
щодо заповнення форми первинної облікової документації № 166/o «Журнал обліку продовження листка непрацездатності на час лікування»
1. Ця Інструкція визначає порядок заповнення форми первинної облікової документації «Журнал обліку продовження листка непрацездатності на час лікування» (далі - форма № 166/о).
2. Форма № 166/о призначена для обліку листків непрацездатності, які продовжені на час лікування після огляду хворого медико-соціальною експертною комісією (далі - МСЕК).
3. Форма № 166/о ведеться у Кримській республіканській, обласних, центральних міських у містах Києві та Севастополі, міських, міжрайонних та районних МСЕК.
4. У графі 1 зазначається номер за порядком оглянутого хворого.
5. У графі 2 зазначається дата огляду хворого МСЕК.
6. У графі 3 зазначаються прізвище, ім’я, по батькові хворого, якому після огляду МСЕК продовжено листок непрацездатності.
7. У графі 4 зазначається найменування закладу охорони здоров’я, який направив хворого на МСЕК.
8. У графі 5 зазначається діагноз, встановлений закладом охорони здоров’я, який направив хворого на МСЕК.
9. У графі 6 зазначається дата огляду хворого після продовження МСЕК листка непрацездатності.
10. У графі 7 зазначається строк непрацездатності після продовження листка непрацездатності.
11. У графі 8 зазначається рішення МСЕК.
12. У графі 9 зазначається причина встановлення інвалідності.
13. Форма № 166/о повинна бути пронумерована, прошита, засвідчена підписом голови МСЕК та печаткою МСЕК.
14. Відповідальним за правильність заповнення форми № 166/о є голова МСЕК.
15. Строк зберігання форми № 166/о - 25 років.
Директор Департаменту
реформ та розвитку
медичної допомоги
М.К. Хобзей