У пункті 4 зазначаються місце проживання та контактний телефон ВІЛ-інфікованої вагітної.
Якщо ВІЛ-інфікована вагітна не має постійного місця проживання або місця реєстрації, то зазначаються найменування і місцезнаходження (повна поштова адреса) ЗОЗ, у якому вона була виявлена як ВІЛ-позитивна особа.