У графі 5 указується прізвище, ім'я, по батькові особи, яка проходить консультування, або ії код у разі анонімного звернення. Код складається з ініціалів П.І.Б. матері цієї особи, цифри 1 (якщо консультується чоловік) або 2 (якщо консультується жінка) та 2 останніх цифр року народження цієї особи. Цей же код особи (при анонімному обстеженні) вказується в направленні в маніпуляційний кабінет для взяття у цієї особи крові для дослідження на ВІЛ.