Інструкція щодо заповнення форми первинної облікової документації N 090/о…, п. 22

У пункті 12 вказуються найменування та місцезнаходження закладу охорони здоров'я, до якого направлено хворого (на дообстеження чи лікування, якщо хворий відмовився від нього - зазначити причину).