Інструкція щодо заповнення форми первинної медичної облікової документації 110/о…, п. 22

Чинна редакція від 17.11.2010 · Наказ набрав чинності 28.02.2011

Інструкція щодо заповнення форми первинної медичної облікової документації 110/о "Карта виїзду швидкої медичної допомоги" ( za149-11 )

У пункті 5 "Подальше перебування пацієнта" кодується інформація щодо подальшого місцеперебування особи після надання медичної допомоги:

цифра 1 проставляється, якщо особа залишається на місці виклику;

цифра 2 - якщо після надання медичної допомоги особа доставлена додому до місця проживання;

цифра 3 - якщо особа доставлена в інше місце, яке необхідно вказати (у квартиру до рідних, знайомих тощо);

цифра 4 - якщо особа доставлена за направленням бригади на підставі форми N 114/о "Супровідний листок. Талон до супровідного листка" ( za150-11 ) (далі - супровідний листок).

Номер наряду госпіталізації проставляється у відповідному рядку.

Номер супровідного листка - у відповідному рядку;

цифра 5 - в разі перевезення особи виключно за направленням іншого лікувально-профілактичного закладу (вказується найменування закладу);

цифра 6 - якщо особа доставлена у лікувально-профілактичний заклад (травмпункт, медпункт, поліклініку тощо) без оформлення супровідного листка.

У випадку транспортування особи в лікувально-профілактичний заклад вказується його найменування.

Час прибуття в лікувально-профілактичний заклад та час від'їзду зазначаються у пункті 5 "Подальше перебування особи" керівником бригади за фактом.

Черговий лікар приймального відділення невідкладної допомоги лікувально-профілактичного закладу, який приймає особу або ж відмовляє в її госпіталізації, робить відповідний запис (діагноз або обґрунтування відмови) у пункті 5 "Подальше перебування пацієнта", зазначає своє прізвище і ставить підпис.

У разі якщо особа була оглянута у приймальному відділенні невідкладної допомоги лікувально-профілактичного закладу кількома спеціалістами, на звороті карти у вільному місці керівником бригади зазначаються час огляду та діагноз, поставлений після огляду особи кожним спеціалістом.

У разі якщо бригада ШМД залишає особу в лікувально-профілактичному закладі без особистого підпису в карті чергового лікаря, який приймав особу, керівник бригади ШМД у рядку "Діагноз" пункту 5 "Подальше перебування особи" зазначає причину відсутності підпису чергового лікаря приймального відділення невідкладної допомоги лікувально-профілактичного закладу та у пункті 6 "Повідомлення" зазначає прізвище, телефон та час повідомлення відповідальній особі станції (старшому черговому лікарю оперативного відділу або працівнику відділу госпіталізації тощо), яка дала дозвіл бригаді залишити особу в цьому лікувально-профілактичному закладі.