Інструкція про поділ на групи контингентів протитуберкульозних диспансерних закладів, п. 7.1

Чинна редакція від 29.07.1996

Інструкція про поділ на групи контингентів протитуберкульозних диспансерних закладів

Для лікування хворих на туберкульоз легень можуть застосовуваться й стандартизовані режими хіміотерапії, запропоновані ВООЗ. Для цього всіх хворих розподіляють на чотири категорії.

I категорія - це хворі із вперше діагностованим туберкульозом з бактеріовиділенням. Їм протягом перших двох місяців призначають ізоніазид + ріфампіцин + пірозинамід + етамбутол (або стрептоміцин, а наступні 3 - 6-й місяці: ріфампіцин + ізоніазид (див. додаток N 6).

Примітка. Етамбутол або стрептоміцин особливо доречні при первинній резистентності мікобактерій до хіміопрепаратів.

II категорія - це хворі на різні форми реактивації туберкульозу, в тому числі й із бактеріовиділенням. Лікування їх називається "повторне лікування". Воно включає перші два місяці - ізоніазид + ріфампіцин + пірозинамід + етамбутол + стрептоміцин. Третій місяць призначають це ж поєднання, але без стрептоміцину, - ізоніазид + ріфампіцин + пірозинамід + етамбутол. З четвертого до восьмого місяця включно призначають ізоніазид + ріфампіцин + етамбутол. (див. додаток N 7).

Примітка. Хворим старшим 50 років призначають стрептоміцин в дозі 0,75 г на добу.

III категорія - це хворі із вперше діагностованим туберкульозом без бактеріовиділення. Перші два місяці їм призначають: ізоніазид + ріфампіцин + пірозинамід. Протягом третього і четвертого місяців призначають ізоніазид + ріфампіцин (див. додаток N 8).

IV категорія - це хворі на хронічний туберкульоз, у яких не досягається стабілізації процесу, зберігаються каверни, у тому числі з бактеріовиділенням, протягом не менше 2 - річного спостереження і лікування. Їм призначають індивідуалізовані режими хіміотерапії залежно від чутливості мікобактерій до них.

Однак якщо у зазначених хворих у встановлені терміни не загоюються порожнини розпаду й каверни, то подальшу тактику встановлюють після консультації з фтизіохірургом так, як зазначено вище у п.7.