Порядок реалізації експериментального проекту щодо надання розширених послуг з…, п. 12

Чинна редакція від 04.02.2025 · Постанова набрав чинності 18.02.2025

Порядок реалізації експериментального проекту щодо надання розширених послуг з первинної медичної допомоги окремим категоріям осіб, які захищали незалежність, суверенітет та територіальну цілісність України

Тариф на послуги встановлюється як річна капітаційна ставка в розмірі 647,58 гривні на одного ветерана війни.

Фактична вартість послуг на місяць, що надаються за кожним договором, розраховується як добуток 1/12 річної капітаційної ставки та кількості ветеранів війни, які отримали медичну допомогу відповідно до підтверджених даних електронної системи охорони здоров’я протягом звітного місяця. Розрахункове значення фактичної вартості послуг заокруглюється до двох знаків після коми.

Факт надання послуг учасником експериментального проекту протягом одного місяця підтверджується шляхом внесення даних до електронної системи охорони здоров’я, що містять:

відмітку про відвідування пацієнтом лікаря або надання послуг відповідно до індивідуального плану спостереження;

медичний запис із зазначенням діагнозу, обстеження або процедур, що були проведені пацієнту;

інші записи, що відповідають обсягу послуг, визначених пунктом 14 цього Порядку.

Запланована вартість послуг розраховується як добуток 1/12 річної капітаційної ставки, запланованої кількості ветеранів війни, яким учасник експериментального проекту готовий надати протягом одного місяця послуги, і кількості місяців строку дії договору учасника експериментального проекту.

Запланована кількість ветеранів війни, яким учасник експериментального проекту готовий надати протягом одного місяця послуги, становить 100 осіб.

У разі подання пацієнтом декларації про вибір лікаря, що надає первинну медичну допомогу, іншому лікарю, що надає первинну медичну допомогу, протягом звітного періоду оплата послуг здійснюється на підставі даних про подану декларацію про вибір лікаря, що надає первинну медичну допомогу, станом на дату надання послуги. У разі відсутності у пацієнтів активної декларації про вибір лікаря, що надає первинну медичну допомогу, або її анулювання протягом звітного періоду такі пацієнти не беруться до уваги під час розрахунку фактичної вартості наданих послуг. НСЗУ оплачує послуги тому учаснику експериментального проекту, який останнім надав послугу пацієнту протягом звітного періоду.

НСЗУ щомісяця подає звіти Мінветеранів, МОЗ і Мінфіну про кількість ветеранів війни, які отримали послуги, відповідно до звітів учасників експериментального проекту. Звіти подаються протягом 15 календарних днів після закінчення звітного періоду і містять інформацію про:

загальну кількість наданих послуг у співвідношенні із обсягом послуг, визначеним пунктом 14 цього Порядку;

кількість ветеранів війни, які отримали послуги протягом звітного періоду;

обсяг використаних бюджетних коштів відповідно до договорів, укладених між НСЗУ та учасниками експериментального проекту.