Дата прийняття та реєстраційний номер адміністративного акта органу ліцензування про відновлення дії ліцензії повністю або частково, власне ім’я, по батькові (за наявності) керівника органу ліцензування, його заступника згідно з розподілом повноважень або іншої уповноваженої на це особи.